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肛裂护理查房 泌尿肛肠外科护理组 2013-10-25 时间：2013.10.25 参加人员：十区全体护理人员 主查人：许慧敏 病人姓名：朱艳华 性别：女 年龄：33岁 诊断：肛裂 责任护士汇报病例：患者大便疼痛伴鲜血2个月来院就诊，门诊以肛裂与2013-10-24 09:10收住院。 入院查体：T36.4℃ P80次/分 R20次/分 BP110/70mmHg 专科检查:肛缘3,6,9点可见皮缘隆起，6点位可见一裂口，创面色白。患者定于2013-10-24 16:30在硬膜外麻醉下行肛裂切除术、内括约肌切断术。于17:29术毕回病房。 疾病解析 定义：是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，常见于中青年。 病因：导致肛裂的原因有很多，但直接原因大多是由于慢性便秘、粪便干引起的肛管及其皮肤层损伤。形成恶性循环。 治疗：。软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛，缓解疼痛，促进创面愈和 非手术治疗 ①服用通便药物 ②局部坐浴 ③扩肛疗法 手术治疗 ①肛裂切除法 ②肛管内括约肌切断术 护理诊断 疼痛：与排便时肛门扩张和刺激肛门括约肌有关。 便秘:与病人害怕疼痛有关 潜在并发症：切口出血、尿潴留、大便失禁等。 护理措施 有效缓解疼痛 ①保持肛门卫生，便后用中药坐浴，松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。 ②疼痛明显者，可遵医嘱口服止痛药。 2.保持大便通畅 ①调理饮食：多饮水，增加膳食中蔬菜水果及粗纤维食物摄入；少食或忌食辛辣油炸食物，以促进肠蠕动，防止便秘。 ②养成良好的排便习惯：指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。 ③．服用缓泻剂，如石蜡、果导片等 1. 术后常见并发症： ①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因多为术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便通畅，避免感冒、咳嗽，一旦发现切口大量渗血，应压迫止血，通知医生。 ②尿潴留：多因术后早期神经反射引起，鼓励病人术后早 期自行排尿，必要时导尿 ③排便失禁：多因术中不慎切断肛管直肠环所致。应密切观 察患者排便情况。若仅为肛门括约肌松弛，可于术后3天指导病人做提肛运动。做好皮肤护理，预防压疮。 * 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps *
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