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单纯窒息性气体中毒的预防与处置 　　2012年5月9日，位于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市高新技术开发区的中国南方航空集团公司新疆分公司飞机维修基地，有2名作业人员因氩气泄漏中毒窒息，另有8人由于没有采取科学的防护措施，在施救过程中相继中毒窒息，造成6人死亡、4人重伤。这起乌鲁木齐市“5?9” 氩气泄漏中毒事故，因盲目施救进一步导致事故扩大，而被国务院安委会办公室通报。 　　“5?9” 氩气泄漏中毒是一起典型的职业性单纯窒息性气体中毒事故。可导致单纯窒息性气体中毒的有氩、氖等惰性气体，以及氮气、甲烷、乙烷、丙烷、二氧化碳等气体。这类气体有一个共同特点，就是本身没有毒性或者毒性很低，或属于惰性气体，但若在作业场所的空气中大量存在，可使空气中氧气含量明显降低，导致作业人员机体缺氧。正常情况下，空气中氧气含量约为20.96%，若氧气含量小于16%，即可造成呼吸困难；氧气含量小于10%，则可引起昏迷甚至死亡。 　　常见单纯窒息性气体的特性 　　氩气 　　氩气为无色、无臭的气体，难溶于水或微溶于水。氩气是目前工业上应用很广的稀有气体。它的性质十分不活泼，既不能燃烧，也不助燃。在飞机制造、造船、原子能工业和机械工业部门，对特殊金属，例如铝、镁、铜及其合金和不锈钢在焊接时，往往用氩作为焊接保护气，防止焊接件被空气氧化或氮化。在金属冶炼方面，氧、氩吹炼是生产优质钢的重要措施，每炼1t钢的氩气消耗量为1m3～3m3。此外，对钛、锆、锗等特殊金属的冶炼，以及电子工业中也需要用氩气作保护气。与氩气性质类似还有氦、氖、氪、氙气。 　　氮气 　　氮气（N2）常况下是一种无色无味无臭的气体，且通常无毒。氮气占大气总量的78.12%（体积分数），是空气的主要成分。氮气在常温下为气体，在标准大气压下，冷却至-195.8℃时，变成没有颜色的液体，冷却至-209.86℃时，液态氮变成雪状的固体。氮气的化学性质很稳定，常温下很难跟其他物质发生反应。 　　甲烷 　　甲烷（CH4）为无色、无臭的易燃气体，难溶于水；与甲烷性质相似的有乙烷、丙烷等。甲烷在自然界分布很广，是天然气、沼气、油田气及煤矿坑道气的主要成分。它可用作燃料及制造氢气、碳黑、一氧化碳、乙炔、氢氰酸及甲醛等物质的原料。 　　二氧化碳 　　二氧化碳化学式为CO2，碳的氧化物之一，俗名碳酸气，也称碳酸酐或碳酐。二氧化碳常温下是一种无色无味气体，密度比空气略大，微溶于水，并生成碳酸。二氧化碳可以用于制碱工业、制糖工业；在焊接领域可用作保护气；固体二氧化碳（干冰）可用作制冷剂，二氧化碳还可以用于灭火器。 　　单纯窒息性中毒的常见原因 　　职业接触 　　在劳动生产过程中，凡生产、使用或接触上述介绍的单纯窒息性气体的作业环境时，在误操作、容器泄漏或失修等情况下，导致上述气体短时间外泄到工作环境中，可造成工作环境严重缺氧，并可发生类似乌鲁木齐市“5?9” 氩气泄漏中毒事故那样的职业性单纯窒息性气体中毒事故。 　　生活接触 　　如 2012年7月18日，黑龙江省黑河市爱辉区农民朱某下地窖取土豆，因地窖有几个月没有打开过，朱某顺着梯子下去就晕倒了。妻子马某见丈夫晕倒在地窖里，立即叫来婆婆和大女儿一起营救，结果3人下到地窖后均不幸遇难。在日常生活中，类似这起事故的单纯窒息性气体中毒环境，还有农村打井或进入井下、池底、坑道，或进入密闭的仓库、罐内等。 　　单纯窒息性中毒的确认与鉴别 　　单纯窒息性中毒的症状 　　单纯窒息性气体本身无毒或毒性轻微，一般不导致中毒，接触人员出现的临床症状是由于缺氧导致。轻者表现为头痛、头昏、心悸、恶心、乏力等症状。较重者出现明显头痛、头晕，兴奋、烦躁、胸闷、呼吸困难、面色紫绀或意识障碍。 重度中毒者可表现为昏迷或抽搐，甚至猝死。 　　中毒事件的确认 　　当同时具备以下三点条件，可确认为急性单纯窒息性气体中毒事件：事故现场的中毒患者有接触单纯窒息性气体的机会；中毒患者短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，重症患者常出现猝死； 中毒现场空气采样单纯窒息性气体浓度增高，氧气含量下降。 　　中毒事件的鉴别 　　单纯窒息性气体中毒需与急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒等相鉴别。单纯窒息性气体中毒场所常伴随有一氧化碳、硫化氢等有害气体，现场应同时检测可能产生的其他有害气体，以排除或确定硫化氢、一氧化碳等混合气体引起的中毒事件。 　　单纯窒息性中毒事故的现场处置 　　处置人员个体防护 　　现场救援时，首先要确保施救人员安全，同时要采取必要措施，避免或减少现场人员受到进一步伤害。乌鲁木齐市“5?9” 氩气泄漏中毒盲目施救事故的教训告诉我们，现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。救援人员进入严重缺氧环境（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者