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加强成本核算 促进医院经济管理 　　摘要：成本核算能够较为客观地反映出医院不同成本的变化情况，也能够将医院在业务活动中成本消耗及时、准确地计算出来。加强医院成本核算管理，可以促进医院节支降耗，增强医院全体职工的成本观念，促进医院逐步走向可持续、低耗、高效、优质地发展之路。本文首先分析了医院加强成本核算的必要性，其次，就如何加强成本核算来促进医院经济管理进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。 　　关键词：成本核算 医院 经济管理 　　▲▲1.前言 　　随着我国药品生产流通体制、医疗保险制度的改革，以及市场竞争的日益激烈，医院正在面临着巨大的挑战。为了应对挑战，医院必须加强自身的经济管理，而经济管理的主要措施又是成本核算。成本核算能够较为客观地反映出医院不同成本的变化情况，也能够将医院在业务活动中成本消耗及时、准确地计算出来。加强医院成本核算管理，可以促进医院节支降耗，增强医院全体职工的成本观念，促进医院逐步走向可持续、低耗、高效、优质地发展之路，本文就加强成本核算，促进医院经济管理进行探讨。 　　▲▲2. 医院加强成本核算的必要性 　　由于体制的原因，我国医院在过去基本都是公立医院，市场意识不强、机制不活、体制单一，产出不计效益、投入不计成本，资金来源都来自于政府财政拨款，在那段时间里，医院是完全不用考虑成本核算的问题。但是随着医疗体制改革的逐步深入，医院不得不独立面对日益激烈的市场竞争，医疗服务经营收入在很大程度上直接决定了医院的发展。而在医疗服务的全过程都会贯穿着费用的发生和成本的形成，成本指标能够准确地反映出医院物资材料消耗是否合理，用药、检查是否合理，服务质量是否优良等。同时，医院加强成本核算，能够有效地控制住成本，减少浪费，增强医院竞争力，实现医院的可持续性发展。此外，医院的成本核算是医院提供“优质低耗高效”目标的基础，规范医院的科室核算，需要各部门的协调配合和全体员工的积极参与，通过加强医院成本核算，能够凝聚医院全体职工的心。 　　▲▲3. 如何加强成本核算来促进医院经济管理 　　3.1提高医院成本核算意识 　　成本核算的最终目的就是要让医院以最少的消耗取得最多的经济效益。例如对于各科室报废的或者新购进的仪器设备，可以基于全成本核算的原则来酌情减除或者收取折旧费，鼓励各科室人员优化设备结构，提高设备综合使用率；而对医院固定成本则应该采取相对固定原则，既控制固定成本，又将固定成本水平定期体现出来，以此来避免出现医院固定资产的浪费和重复设置。在医院的经营管理全过程中，实施全员成本管理，医院全体员工都应该对自己的成本责任予以明确，自觉在平时的工作中搞好成本管理，提高成本意识。重新修订医院车辆管理、电话费包干、水电管理、办公用品及接待管理等一系列制度和规范，严格控制耗水、耗电、耗油、耗能，降低资源消耗。如，在行政接待方面，实行公务接待审批和科室对口接待制度，严格控制食宿标准和陪同人员，禁止超标准、超规格接待；在车辆管理方面，实行集中调度，严禁公车私用，严格定点加油，实行定点维修和定点保养，并对驾驶员实行里程、油耗双考核；科室领用办公用品、低值易耗品等都要经科主任、护士长签字，再由专人去总务科领取，并计入科室成本，以避免不必要的浪费。 　　3.2完善医院成本核算制度建设 　　只有有效利用医院现有财力、物力、人力等资源，加强以绩效评估、成本核算、成本控制、成本预测为主的成本管理，进一步建立健全医院内部约束机制与激励机制，才能实现医院的可持续发展。第一，医院应该借鉴国内外著名企业的成本管理、成本核算的成熟经验，同时结合医院具体情况来建立行之有效的成本考核指标体系、成本管理网络、成本核算组织，健全责任成本会计制度，规范核算单位的收支范围、费用项目、收入情况；第二，为了给医院的经营管理构建价格竞争优势和成本优势，医院内部应全面开展单病种成本核算和项目成本核算。 　　3.3正确处理好各种关系 　　首先，要对医疗服务技术、医疗服务质量与医疗成本之间的关系处理好，医院进行成本核算不是为了单纯地追求最大经济效益，而是为了更好地利用医院现有资源来更好地服务于人民，促进医院技术的进步。医院不能以提高医疗技术水平和医疗服务质量为借口忽视成本核算，同样也不能为了节约成本而忽视医疗技术水平和医疗服务质量。其次，要对社会效益和经济效益之间的关系进行正确处理，为了确保医院能够有序、健康地发展，必须以追求最佳的经济效益为保障，以追求社会效益为最高准则，有机地将社会效益和经济效益结合起来。 　　3.4开展成本核算员业务培训 　　为了进一步创建节约型医院，促进医院整体良性运转，医院应该定期对各科室成本核算员开展业务培训，所有成本核算员都要持证上岗，。培训的重点在于通过多媒体向与会成本核算员讲解医院成本核算的重要作用、要达