第四章 运动系统 概述 躯干骨.pptVIP

第四章 运动系统 医学基础教研室 王婷婷 [教学目的与要求] （一）掌握运动系统的组成和功能。 （二）掌握骨的形态和构造，关节的构造。 （三）掌握全身主要骨性标志、肌性标志，肌内注射常用部位的结构特点。 （四）熟悉四肢骨、四肢肌肉形态位置。 （五）了解颅骨、躯干骨。 1、直接连结 2.间接连接 2、关节的辅助结构 韧带 关节盘 半月板 作用：加强关节的稳 固性。 3、关节的运动： （1）屈和伸 （2）内收和外展 （3）旋内和旋外 （4）环转运动 （1）颈椎（7块） 椎体较小，有横突孔，棘突 末端分叉。 第7颈椎（隆椎） 棘突长且不分叉，易在体表摸到，是计数椎骨序数的标志。 颈、胸、腰椎形态比较表 （4）骶骨 （5）尾骨 2、椎骨的连接 借椎间盘、韧带和关节等相连结。 （1）椎间盘 连结在椎体与椎体之间。 周围—纤维环 中央—髓核 腰部椎间盘最厚，活动灵活，后外侧部缺乏韧带加强，纤维环易膨出致髓核突出，压迫神经和脊髓，临床称为椎间盘脱出症。 头就像是脊柱之塔上的明珠，必须让其正位，否则你会苦不堪言。头部重量达3-5Kg，如果你是一个大肥脸，估计得更重。头部每向前伸出2.5cm，就会给颈部增加4Kg的负担。而一些驾驶员，办公室族，外科医生，牙医平均要向前伸出6cm，这种对颈部的负担相当于一个18-20升桶装纯净水的重量。 （2）韧带 1）前纵韧带 2）后纵韧带 3）黄韧带 4）棘间韧带 5）棘上韧带 可限制脊柱的过度屈伸、保护椎间盘。 （3）关节 寰枕关节—俯仰、侧屈 寰枢关节—旋转 3.脊柱整体观及其功能 （1）脊柱的整体观 1）脊柱的前面观：椎体 逐渐增大，至骶骨耳状面 以下又逐渐变小。与承重 有关。 3.脊柱整体观及其功能 2）脊柱后面观：棘突于 脊柱全长形成纵嵴。 3.脊柱整体观及其功能 3）脊柱侧面观：呈S形， 有颈、胸、腰和骶四个 生理性弯曲。 3、脊柱的运动 屈和伸 侧屈 旋转 环转 （二）胸廓 1、胸廓的构成 胸椎 12块 肋骨 12对 胸骨 1块 之间的连结 3.胸廓整体观 三、颅骨及其连结 组成：23块颅骨及骨连结 分类：1、脑颅 2、面颅 （三）颅的整体观 2.颅的底面观 （1）颅底内面观 颅前窝 鸡冠 颅中窝 垂体窝 颅后窝 3、颅底外面观 前区 后区 乳突、下颌窝 5.颅前面观 （1）眶 （2）骨性鼻腔 (三）颅骨的连结 颞下颌关节 （四）颅骨的骨性标志 下颌角 枕外隆凸 乳突 颧弓 四、四肢骨 （一）上肢骨 64块 1.锁骨 2 2.肩胛骨 2 3.肱骨 2 4.桡骨 2 5.尺骨 2 6.手骨 54 1.锁骨 3.肱骨（一体两端） 6 手骨 下壁较薄弱，是肩关节脱位最常见部位。 2.肘关节 （1）肱尺关节 （2）肱桡关节 （3）桡尺近侧关节 三个关节共同包在一 个关节囊内，关节腔 互通。 3.手关节 桡腕关节（腕关节） 由桡骨下端、尺骨头下 方和手舟骨、月骨、三 角骨共同构成。 （二）下肢骨 下肢骨左右各有31块,双侧共 有62块. 髋骨:2 股骨:2 髌骨:2 胫骨：2 腓骨:2 足骨:26×2 1、髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。 髋骨图 2.股骨位于大腿部，是全身最长最粗的骨， 约占身高的1/4。 3.髌骨 3、髌骨 略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面。是全身最大的籽骨。 （3）胫骨和腓骨 胫骨和腓骨图 6.足骨 （1）跗骨 7 （2）跖骨 5 （3）趾骨 14 （二）下肢骨的连接 1.骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨 骨 盆 骨盆性差 腭骨 腭骨 犁骨 上颌骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 腭骨 上鼻甲 中鼻甲 下颌骨 下颌体 下颌支 牙槽弓 颏孔 髁突 下颌角 下颌孔 2. 舌骨 大角 小角 体 （三）颅的整体观 1.颅顶面观 冠状缝 人字缝 矢状缝 新生儿颅的特点 前囟 后囟 1、脑颅远大于面颅 2、囟 颅前窝 颅中窝 颅后窝 枕骨大孔 4.颅侧面观 为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过 外耳门 乳突 颧弓 颞窝 翼点： 外耳门 乳突 颧弓 翼点 颞窝 （3） 骨性鼻旁窦 1）额窦 2）筛窦 3）蝶窦 4）上颌窦 额窦 蝶窦 上颌窦 筛窦 筛窦 上颌窦 1）胸骨端 2）肩峰端 3）中、外1/3交界处易发生骨折。 2.肩胛骨 二面三角三缘 肩峰（最高） 关节盂 下角平对 第七肋 后面 前面 下角 肩