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CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值 　　摘要：目的 探讨CT成像技术在治疗腰间盘突出症中的实际诊断价值。方法 根据最近几年在我院进行治疗的患者临床治疗资料进行分析与探讨，我院共诊断腰间盘突出症患者共计100例，通过临床诊断与CT成像检查，并对其结果进行比较。结果 在我院治疗的100例腰间盘突出患者经诊断多位节段突出患者共60例，其中中央型后突出20例，中央型偏右后突出20例，中央型偏左后突20例，单节段突出患者40例，CT表现L4～L5腰椎间盘突出患者40例、L5～S1患者腰间盘突出60例。结论 CT成像在腰间盘突出症中的诊断符合率较高。 　　关键词：腰间盘突出；CT成像；诊断价值 　　腰间盘突出是由椎间盘脱垂或脱出，从而引起患者的椎间盘的髓核或部分纤维环向周围组织出现突出，致使患者的脊髓受到压迫，继而导致患者的椎间盘出现退行性变和损伤[1]。CT扫描技术一直属于该病的重要辅助治疗，通过对患者进行CT扫描，为医生提供有效的诊断资料，对患者的治疗起到良好的效果，具有重要的价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院腰间盘突出患者共100例，其中男性患者40例，女性患者60例，患者年龄在30～60岁，平均年龄在40.5岁，患者的职业分布：其中脑力工作者55例，从事体力工作者45例，脑力患者多数从事文职类工作或办公室工作人群，体力工作的患者大多从事重型劳动，患者的病程在1个月～10年，平均病程在5年。所有患者均为其他病史，均符合本次临床试验。 　　1.2方法 根据相应的临床症状对患者进行判断，随后对患者进行CT扫描，观察患者的腰间盘突出位置情况与患者的CT成像、临床症状是否相符合。患者均平卧，并且双肢尽量的弯曲，人工调节X线的扫描位置，使得X线成功通过患者的腰间盘，扫描视野为16 cm，将电流控制在300 mA，电压120 kV，旋转时间为0.75 s，每位患者扫描3个椎间盘，部分患者还要做冠、矢状面重建图像。 　　1.3统计学处理方法 对两组患者诊断前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差表示，将得到数据通过t方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行χ2检查，实验结果P0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　在本组的100例患者中，根据临床症状诊断所选患者，多位节段突出患者共60例，其中中央型后突出20例，中央型偏右后突出20例，中央型偏左后突20例，单节段突出患者40例随后对患者进行CT扫描诊断，患者的诊断标准符合临床症状诊断标准符合，见表1。 　　3讨论 　　CT扫描对腰间盘突出的治疗有很重要的实用价值，从上述数据显示，通过对腰间盘突出患者进行治疗，其主要优点在不用手术、无创伤，并且没有相关的并发症，对患者的诊断率高[2]。通过对本次100例患者的临床治疗比较，患者确诊率都很高，由于腰椎椎体构造较复杂，患者在接受治疗中容易出现椎体变异等情况，常见的变异情况有腰椎骶化、骶椎腰化两种情况，因此，当我们在给患者做腰间CT扫描时首先看腰椎的正侧位平片，在确定椎体数目后，再对患者进行能定位扫描，从而避免因扫描时出现部位不准确出现误诊情况[3]。 　　当遇到腰椎曲度大的患者，可以对患者使用X线进行平行扫描腰椎间的缝隙，能够降低容积效应对患者检测结果的影响[4]，对于部分腰椎曲度不大的患者，我们使用垂直扫描，在观察患者的椎间盘向后，根据患者的突出的程度以及实际情况，决定是否向上和向下滑移。在临床中我们常采用冠矢状面重建技术对患者进行检测，通过三维图像可以对患者的椎间盘突出有更为准确的诊断，在对患者进行冠矢状面重建的时候，注意不可随意移床，以免影响重建图像的质量，造成不能重建的现象，在后期的计算分析时，可以调整X或Y轴，使得图像居中这样不会对重建图像产生多大的影响[5]。 　　临床上正确判断患者的碎块位置以及患者的滑移位置，有助于患者进行手术治疗时减少患者的损失，并且为医生选择有效的切口提供更多的资料。 　　不同的腰椎盘突出通过CT扫描都能体现出不同的效果，具体情况如对于椎间盘钙化患者进行CT扫描成像具有较高的分辨率，在检测中与实际诊断符合率很高，患者的钙化成像的形状常见得有条状、圆点状、新月状等，并且可以从图像中看出椎间盘突出的钙化率远远高于腰间椎的X线平片，本次共计45例患者出现不同程度的椎间盘钙化，通过使用CT扫描技术提前发现了患者的症状，并及时治疗；其次是椎体骨质增生现象，椎体的增生可能发生在患者的椎前，但是也可能发生在腰椎后，椎后骨质增生椎管内挤压硬膜囊和神经根，本组患者中共计20例患者出现这样的情况，黄韧带肥厚也是腰间盘突出症的常见症状，在本次患者中有30例患者出现这样的症状，患者在进行CT治疗时均在图像上得到显示，通过对患者进行CT检测，可以看见患者两