血癌的中醫疗法(下).docxVIP

血癌的中医疗法（下）白血病俗称血癌，是造血系统的一种恶性疾病，其特点是体内大量白血病细胞恶性增生与浸润，骨髓与外周血细胞有质与量的异常。在我国的发病率约为3～4人/10万。多发于儿童及青年。 本病的病因目前还不十分明确，可能与接触放射线、电离辐射、病毒感染、遗传、药物（常见的能引起白血病的药物有氯霉素、保泰松、苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、噻替哌、长春花碱、长春新碱、硫唑嘌呤、尿嘧啶氮芥、5-氟尿嘧啶、乌拉坦、甲基苯肼等）等因素有关。另外，白血病患者中，风湿性疾病发病率较高。患有传染性肝炎、湿疹、糖尿病、风湿热和关节炎、心脏病、强直性脊柱炎的病人，罹患白血病的危险性高于正常人。 外周血象检查可了解病情程度以及病情变化。 骨髓穿刺检查可以区分白血类型，是诊断本病必不可少的检查手段。 免疫学检查可以对淋巴细胞白血病进一步分型，不仅在诊断上而且对指导治疗和预后评定均有很大意义。 细胞培养对白血病的诊断、治疗效果的观察以及预后评定均有意义。 一、急性白血病 多数起病急骤，贫血、出血、感染、浸润为临床表现的四大特点。 1．贫血：常为首起表现，并进行性加重。 2．出血：分布广泛，以皮肤黏膜最常见，严重的可表现为内脏出血，晚期常有颅内出血，可导致突然死亡。 3．感染：发热常提示有感染，常见的感染为口腔炎、齿龈炎、肺部感染、肛周炎、尿路感染等，严重的感染可导致菌血症和败血症，使病情ilt -步恶化。除细菌感染外尚有真菌和病毒感染。 4．浸润：①骨骼症状：四肢关节痛和骨痛，胸骨下端局部压痛点有助诊断。②脾、肝、淋巴结肿大：在急淋病人中较常 466 中医金方系列见，肝常为轻度肿大。③齿龈肿胀：见于急单和急粒单病人。 二、慢性粒细胞性白血病 本病主要表现有以下几方面： 1．起病缓慢，早期多无症状，常在体检或因其疾病检验血液时才发现。 2．常见的症状有乏力、消瘦、头昏、多汗、低热等，晚期有出血、贫血和感染。 3．最突出的体征是脾中度肿大或巨脾，发生脾梗塞时左上腹和左下胸剧痛，脾区常有摩擦音。 三、慢性淋巴细胞性白血病 好发于中老年患者，起病隐潜，进展缓慢，症状轻微。1/4病人是在偶然血液检查时发现。首发症状常以颈淋巴结为主的全身淋巴结肿大，脾脏轻度或中度肿大，肝肿大较轻。 方36 【药物组成】l方①党参30克，生黄芪30克，菟丝子30克，白术15克，山药15克，山萸肉15克，黄精10克，鹿角胶（烊化）10克，石莲子10克，熟地6克，枸杞子6克，茯苓6克，陈皮6克。 方②生栀子30克，生桃仁30克，生杏仁30克，生白芍30克，大枣（去核）7枚。 【适应证】l白血病。 【用法】l方①上药加水1000毫升，文火煎熬2次，取汁400毫升，每6小时服1次，随病情好转逐渐减少服药次数，检验正常后改服丸剂。 方（多上药共研细末，加入带须大葱7根共捣，以大葱黏烂为度，再用7个鸡蛋清调匀，掺人面粉少许成糊状，将制成之药分摊于两块宽15厘米、长27厘米的白布上，贴于左右胁下，用绷带固定，每7天换药1次，外敷至两侧胁下皮肤由浅黄色变为蓝色，再由深变浅即停止使用，一般使用3周。方37 【药物组成】l熟地15克，生地15克，紫花地丁15克，蒲公英15克，半枝莲15克，枸杞子15克，山萸肉9克，当归9克，白花蛇舌草30克，五味子6克，生晒参12克，丹参12克，杜 篓！仲12克，女贞子9克，菟丝子9克。 【适应证】l慢性粒细胞性白血病，低热不退。 ，≮ 【用法】l上药加水5碗，将药浸泡半小时，煎成1碗，药渣 【药物组成】l木贼15克，芦根15克，小蓟15克，旱莲草15克，大青叶15克，仙鹤草15克，节节草30克，白花蛇舌草30克，白茅根30克，栀子10克，赤芍10克，乌梅10克，人参10克，生甘草10克，天花粉12克，生地12克，天冬12克，地榆12克，茜草12克，陈皮12克，大枣10枚。 *血小板减少，加藕节，增高加水蛭： *贫血，加黄芪、当归： *鼻衄，加牛膝、槐花； *吐血，加玄参、地骨皮； -便血，加苍术、薏苡仁： *高热，加柴胡、葛根； x-肝脾肿大，加半枝莲、野菊花； *淋巴结肿大，加露蜂房、路路通： *关节痛，加雷公藤、丝瓜络： x脘腹胀满，加砂仁、莱菔子； *纳呆，加鸡内金、山楂： *恶心呕吐，加生姜、白豆蔻； x-神昏谵语，加紫雪丹或至宝丹。 【适应证】l白血病。 【用法】l上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。 方39 【药物组成】I清热解毒方：生地24克，玄参18克，赤芍15克，银花30克，栀子30克，板蓝根30克，小蓟30克，白花蛇482 中医金方系列舌草30克，太子参45克，三七粉（冲服）3克，犀角粉（冲服）1.5克。 补气养血方：黄芪30克，党参30克，小蓟30克，白花蛇舌草30克，当归15克，枸杞子15克，