血液透析室新護士的心理素质.docVIP

血液透析室新护士的身心健康的调查及调节方法 【】 通过对原因分析，总结，从而减少实习护生被刺伤的几率。【关键词】?1? 对象与方法1.1 调查对象? 名，专名、专名，年龄18～岁调查内容? ，等情况。 调查方法?采用自行设计的问卷调查，专人讲解问卷目的和填写要求，以无计名方式现场做答。发问卷份，问卷份，率。发生针刺伤后的处理及报告情况?对针刺伤的认知情况?自我防护情况由于工作忙，有好多事放手学生去做，“放手不放眼”没有做到很好的监督、指导作用，学生缺乏慎独精神，不按规程操作，是发生针刺伤的重要原因。加强职业防护教育，树立防护观念?有效的教育是防护的重点因此,应将职业防护教育列入护士教育课程,将针刺安全与预防列入岗前培训内容,提高护生自我防护意识。护生实习前应进行防护知识的岗前培训,培训内容包括:常见经血液传播疾病流行特点及传播途径,职业感染的危险性及职业感染的途径;普及标准预防的概念及措施(接种乙肝疫苗、洗手、防护用物的选用、污染锐器的处理、血液体液标本处理、医疗垃圾的处理等),减少护理工作中被针头刺伤的措施,皮肤黏膜以外接触患者血液体液后的处理,针刺伤后的处理[]等,培养护生自我防护意识。另外实习过程中还要不断接受继续教育,不断强化安全防护意识,护理部和院感科应加大督查力度。改善工作条件，创建安全的医疗环境国外研究[3]表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。.2.4 规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环节，为避免针刺伤的发生，护士应立即处理使用过的裸露针头，必要时将锐器盒携带至病人床旁，以便操作者在使用后及时处理针头。锐器收集器只装2/3满即停止使用，以减少刺伤的机会。3.? 提高乙肝疫苗的预防接种率? 我国是乙肝高发区之一，乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，本次调查表明的护生未接种乙肝疫苗，早在1991年美国职业健康和安全部门实施了预防血液传播的标准，卫生保健人员必须注射乙肝疫苗，这项措施使美国医护人员乙肝感染和死亡数由每年的几千例下降到20例。所以，护生了解乙肝疫苗预防接种情况严格带教老师准入,加强带教老师培训 能从事临床带教的老师必须是综合素质比较高、理论知识扎实、操作技能娴熟、临床经验丰富、责任心比较强的执业护士以上人员担任。护理部每年应该将各科室有资格担任带教老师的名单下发,严格落实带教老师的准入制度。对有资格的护士要进行有计划的培训与考核,让带教老师在实习带教中知道如何教,教什么,让护生学有所得。.2.7 建立医院职业暴露报告系统 医院保健科应协调医院感染科建立职业暴露报告系统，以便医护人员在针刺伤意外发生后能向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门应定时分析和报告事件的发生率及预防措施，对医护人员进行再教育，提高员工的自我保护意识。立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访调查发现，护生缺乏防护知识，发生率高，同时护生对防护教育和危害因素的认识存在明显不足，但不同学历护生的自我防护意识差异不大。应将职业安全防护教育列入医学院的教材及课程设置中， 充分认识到锐器伤安全的重要性，在意识和行为上自觉接受王红红.护生职业防护现状调查.护理研究,2002,16(6):333.3] 陈长香,李建民,张艳,等.临床护士职业防护现状调查.2004,19(17):15-16. ? 1