【2017年整理】p12康复医学科医师培养标准.docVIP

康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等专业，还包括儿童康复、老年康复等专业。康复医学住院医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学各专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转， 重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称 时间 神经内科 3个月 神经外科 1个月 骨科（包括脊髓损伤） 4个月 心内科 1个月 呼吸内科 1个月 内分泌科（重点糖尿病） 1个月 风湿病科 1个月 总 计 12 个月 注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项 相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科住院医师培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）。 康复医学科住院医师培养的时间安排 分类 时间 物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月 神经康复 6个月 骨科康复 6个月 内儿科康复 3个月 康复门诊 3个月 总计 24个月 三、培养内容与要求 （一）第1年，在相关临床科室（12个月）。 1．神经内、外科（4个月） 掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图分析。 熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。 神经科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例数（≥） 脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等） 20 颅脑外伤 8 周围神经病（包括格林-巴利综合征等） 4 脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛网膜炎等） 2 帕金森氏病 2 老年性痴呆 2 肌电图（老师指导下操作和作出报告） 4 2.骨科（4个月） 掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。 熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。 了解：骨科常见病（关节置换、颈椎病、椎间盘病变）的手术指征、手术前后的处理原则。 骨科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例数（≥） 颈椎病 10 腰椎间盘病变及其它下腰痛 10 骨折（各个部位） 8 脊髓损伤 6 手外伤 5 关节置换术 3 截肢 2 3.内科（ 4个月） 掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容： （1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常心律失常 1. 时间：培养基地每周应为全体受训住院医师开设下列课程。 表10 受训医师后2年期间参加课堂学习的数量要求 教 学 内 容 时间 病例讨论会 2小时/次 文献报告会 2小时/次 小讲课 0.5小时 科研讨论会 科技论文和科技英语写作 1小时/次 住院医师理论课 高级康复医学专业课 2小时 2．讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容： （1）康复医学相关的物理学和发展史； （2）神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价； （3）确定残疾的水平；数据的采集和个人因素、环境因素的解释； （4）物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术的应用； （5）注射技术、肌电生物反馈技术等的应用； （6）为假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其它辅助设备设定处方； （7）掌握神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法； （8）在治疗室或实验室，熟悉康复医疗设备的安全、保养、实际操作； （9）儿科的康复； （10）老年病的康复； （11）运动医学的康复； （12）残疾的预防； （13）康复管理； （四）较高标准 （1）应对本专业国内、外的近三年进展有一些基本的了解。 （2）能独立指导和带领康复医疗组完成