08理气[优化].pptVIP

理气药 * 理气药 以疏理气机为主要功效，常用以治疗气滞或气逆证的药物，称理气药。又称行气药。 其中行气力强者，称为破气药。 含 义 * 理气药 作用主治 脾胃气滞——脘腹胀痛，食少纳呆，呕恶腹泻等。 肝气郁结——胁肋胀痛，疝气腹痛，月经不调等。 肺气壅滞——胸膈满闷，咳嗽气喘等。 疏畅气机 理气健脾(调中) 疏肝解郁 理气宽胸 气滞 气滞 行气 胀满 疼痛 痞 气滞主症 ——行气除胀、散满 ——行气止痛 ——行气消痞 降气 气逆（胃气上逆） * 理气药 四气 五味 归经 升降浮沉 有毒 ——温性为主 ——辛、苦 ——多归脾胃、肝、肺经 ——行气升浮；降气沉降 性 能 特 点 ——大多无毒 * 理气药 根据辩证——寒热虚实配伍 配伍方法（一） 湿阻——配化湿药 痰滞——配化痰药 食积——配消食药 虫积——配驱虫药 血瘀——配活血药 便秘——配泻下药 脾虚——配补脾药 血虚——配补血药 寒证——配温里药 热证——配清热药 * 理气药 兼寒湿者，当配散寒除湿药； 兼湿热者，当配清热除湿药； 兼食积者，当伍消积导滞药； 兼便秘者，当伍泻下药。 配伍方法（二） 根据部位兼证（症）配伍 脾胃气滞 肝气郁结 肺气壅滞 外邪客肺者，当配伍宣肺解表药； 兼痰者，当配伍化痰药； 咳喘者，当配伍止咳平喘药。 兼郁火者，当配清热泻火药； 兼寒邪者，可配暖肝散寒药； 兼血瘀者，当配活血化瘀药。 * 理气药 注意辨证，因证选药 辨脏腑部位——辨病因病性——察兼证。 证候禁忌 气阴不足者慎用；孕妇忌用破气药。 药材 不宜久煎。 使用注意 * 理气药 现代研究 对平滑肌的影响作用： 解痉。 对心血管的作用： 兴奋心肌、增强心肌收缩力，增加冠脉血流量等。 对中枢神经的作用： 提高痛阈，中枢镇静。 抗菌、抗肿瘤作用 * 理气药 ★ ★ ★陈皮 ★ ★ 枳实 ★ ★ 木香 ★ ★ ★香附 ★ ★ 薤白 具体药物 * 理气药 陈皮 来源：为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的 干燥成熟果皮。 * 理气药 “广产为胜，皮厚不脆，有猪棕纹，陈久者良，故又名陈皮” ——《本草从新》 释名：橘从矞。五色为庆，二色为矞。矞云外赤内黄，非烟非雾，郁郁纷纷之象。橘外赤内黄，剖之香，雾纷郁，有似于矞云，药用其皮，故名。 * 理气药 【性味归经】 辛、苦，温。归脾、肺经。 【性能特点】 温燥；主归脾肺经。 陈皮【性能】 * 理气药 理气调中—— 脾胃气滞要药 脾胃气滞：脘腹胀痛等。尤宜寒湿者。平胃散 陈皮【功效应用】 燥湿化痰—— 湿阻中焦：脘闷腹胀，食少纳呆。 湿痰、寒痰：咳嗽气喘，痰多。二陈汤 “其治百病，总是取其理气燥湿之功” ——李时珍 * 理气药 处方用名 用名释义 作用比较 橘核 橘类植物的种子入药 长于行气散结，止痛，多用于疝气痛，睾丸肿痛，乳房肿痛及乳房结块等 橘络 橘类果实内的白色筋络（纤管束群）入药 行气通络，化痰止咳，用于痰滞经络之胸胁疼痛，咳嗽 橘叶 橘类植物叶片入药 独入肝经，善疏肝肝气，消肿散结，常用于乳房结块，乳痈肿痛，肝郁气滞胸胁痛，疝气 橘红 果皮外层红色部分入药 性味似橘皮，而较橘皮香燥。下气消痰之力强于橘皮，兼能散寒发表 化橘红 柚类果实的干燥外皮入药 性味功效似陈皮，但辛香之气最为醇厚。对痰多咳喘、食积胃痛多用，尤宜于痰多稠厚，色白者。 陈皮【附药】 * 理气药 枳实 来源：为芸香科常绿小乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。 * 理气药 “枳乃木名，实乃其子，故曰枳实” ——《本草纲目》 * 理气药 【性味归经】 辛、苦、微寒。归脾、胃、大肠经。 【性能特点】 微寒（性凉）；长于破脾胃气滞。 枳实【性能】 * 理气药 破气消痞——胃肠气滞 食积气滞：脘腹痞满胀痛。 枳实散、枳术丸 热结便秘气滞：腹满胀痛拒按。承气汤 肠胃积滞:泻痢后重。 枳实导滞丸 枳实【功效应用】 此外：收缩平滑肌——胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器弛缓或下垂证 化痰消积—— 痰阻气滞，胸痹证：胸闷，胸痛，心悸，气短。枳实薤白桂枝汤 * 理气药 不同点： 相同性：来源同一种植物同一入药部位； 行气除满，化痰消积——脾胃气滞；痰阻胸痞 区别要点 枳实 枳壳 来源 幼果入药 近成熟果实入药 性能特点 性猛 性缓 作用强弱 较强，破气 较弱