治慢性溃疡范例.docVIP

治慢性溃疡：桐油、鲜桑白皮适量。捣烂，敷于创面，干后再换，直至痊愈为止。 　　【用法用量】将石膏研末，加桐油调成糊状，匀敷患处，外裹消毒纱布。每日换药1次。敷药时注意：患部如有溃破，需将溃破口敷平;换药时，先用浓度为15%的温盐开水洗净、拭干患处，然后敷药糊;冬季使用本方时，桐油质地黏稠，只需与生石膏粉多拌和数次，即可调匀。切勿将桐油加热熔化，以免桐油变质影响疗效和引起急性皮炎。 　　【病例验证】张某，男，53 岁。双下肢冰冷麻木，疼痛难忍，夜间或行走后尤甚。足趾至踝上部肿胀，肤色紫暗。间歇性跛行。右足拇指内侧、左足第五趾外侧化脓溃烂。经某医院诊断为血栓闭塞性脉管炎，曾用左旋糖酐和中药治疗，收效甚微。遂按上方用生石膏粉加桐油外敷，换药3次后，患部肤色转苍白，浮肿消退，疼痛减轻;再敷药6次而愈。 　【功能主治】益气、温阳、散寒，活血化瘀，通脉止痛。主治血栓闭塞性脉管炎初中期。 　　【偏方组成】炙黄芪、当归、鸡血藤各30克，桂枝、红花、川芎、白芍、川牛膝、炙乳香、炙没药各10克，炙甘草6克。 　　【用法用量】水煎服，二煎合而为一，分2次口服。倒人脸盆再煎，趁热外洗患肢，每日外洗2～3次，每次不少于20分钟。每60剂为1个疗程。1疗程结束后用水蛭三七粉(l：l比例)口服巩固疗效;每次3克，每日2次。 　　【加减】肢凉明显者，加制附子10克(先煎)、细辛6克;下肢酸胀沉重者，加木瓜20克、薏苡仁3.克;患肢局部有紫红色斑点，压久退色者，加丹参30克、丹皮10克，赤芍15克。 　　【宜忌】患者应绝对禁烟，肢体保暖，避免外伤。可适当活动肢体，在床上做患肢抬高(450)、下垂、水平位交替活动(每项不少于2分钟)，以促进患肢血脉流畅。 　　【病例验证】用此方治疗血栓闭塞性脉管炎60例，其中痊愈43例，显效1O例，有效4例，无效3例，总有效率为95%。 　【功能主治】凉血活血，舒筋通络。主治血栓闭塞性脉管炎。 　　【偏方组成】当归、赤芍、白芍各1s克，川牛膝12克，红花、炮甲珠、木香各10克，丹参、鸡血藤、甘草各3克。 　　【用法用量】每日1剂，水煎服。 　　【病例验证】用此方治疗356例中，近期临床治愈249例，显效73例，好转24例，无效10例，总有效率为97.1%。随访2～6年60例，优(无复发，肢体血循环正常)47例，良8例，差4例，截肢1例，优良率为91.6%。 【功能主治】清热解毒，活血止痛。主治血栓闭塞性脉管炎。证见肢端怕冷、麻木，间歇性跛行，静止性疼痛，肌肉萎缩，肢端苍白或暗红，溃疡或坏疽，舌暗红或有瘀斑，脉沉弦或细涩。 　　【偏方组成】银花30克，玄参、当归、丹参各20克，红花、蒲公英、紫花地丁各10克，制乳香、制没药各7.5克，生甘草5克。 　　【用法用量】每日1剂，用水800毫升煎至500毫升，分2次口服。 　　【加减】若热盛伤阴者，加麦冬、石斛;偏于血瘀者，加赤芍、丹皮、桃仁，创面愈合阶段，正气虚者，加黄芪、党参。 　　【病例验证】李某某，男，45岁。一年来右足拇趾、次趾麻木、怕冷、无汗，走路多时下肢疼痛，经诊断为脉管炎，证见患肢皮色苍白，皮温凉等，共服上方24剂痊愈。 中药制剂　　川芎嗪、红花注射液、复方丹参、疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果。　　（2）中药治疗糖尿病的作用机制研究　　　　3.中药治疗糖尿病并发症如糖尿病足溃烂的药理学机制　　3.1采用藏红花等提取物中医广谱消炎杀菌，如愈溃生肌保健油的主要成分就是藏红油　　3.2采用芸薹子、海鳔蛸等提取神经营养物质，对患处进行神经营养改善　　3.3通过将神经营养因子、养血活血因子、原生生物肽活性因子以及绿色血液的乌贼体内的骨毒抗原、血毒抗原有机结合，导入患部组织及高位肢体，在抗菌消炎、解毒通络的同时激活已处于假死状态（休眠）的组织细胞并促其再生　　3.4达到营养神经、养血活血、后解毒去腐，进而恢复神经知觉功能，血管血液流畅，营养供应正常恢复四肢机体功能或者生肌愈合的目的。　　（4）中成药治疗2型糖尿病的临床研究 近年来，以中医药理论为指导，采用现代科学技术，研制大量治疗2型糖尿病的中药制剂。《中华人民共和国药典》与《部颁标难》中已收载的治疗2型糖尿病的中药制剂有：愈溃生肌保健油、消渴灵片、渴乐宁(胶囊)、金芪降糖片、玉液消渴冲剂、养阴降糖片、降糖甲片、降糖舒胶囊、消渴降糖片、降糖胶囊、消渴降糖胶囊、消渴丸等。近年来新的中药制剂在药效学、临床研究上均取得一定成果。 糖尿病足病 - 九、糖尿病足的护理原则 1、积极预防和控制感染 　　任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，故首先要预防和控制感染。　　（1）局部创面处理：　　主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.