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门诊坐诊医师职责 1、在门诊部主任和各临床科室主任领导下做好门诊病人的诊疗工作。 2、各临床科室出门诊医师应着装整齐，佩戴胸牌，按时到岗。 3、严格执行门诊首诊负责制，认真听取病人主诉，根据病情做相应的体格检查，并记录于门诊病历上。 4、与病人进行良好的沟通，取得病人的配合和理解，主动告知病人下一诊疗环节。 5、严格执行抗菌药物管理规定，合理检查、合理用药；门诊病人一律不得使用特殊级别抗菌药物。 6、对危、急、重症病人及预约病人给予优先就诊。 7、对非专科的疾病应指导病人到相应的专科就诊，对2—3次门诊不能明确诊断、反复治疗效果不理想、多学科交叉、临床罕见病例等，应申请门诊疑难病人会诊。 8、对需要复诊的患者，主动进行复诊预约。 9、及时上报各类疫情 出具诊断证明、病休证明的规定 1、诊断证明书书写应明确、具体。若病情较复杂、一时难以确诊或需要其他科室会诊者，要待诊断明确后再出具，避免使用“待查”一词。 2、诊断证明书应由获得执业医师资格并经注册的专科医师出具。跨科的疾病诊断证明书、未获得执业资格者及进修、实习医师出具的诊断证明书均无效，门诊部不予盖诊断证明书专用章。 3、患者病情的诊断应有相应的化验、病理、影像学等检查作为主要参考依据。出具诊断证明时应附有病历和相应的检查报告单。 4、疾病诊断证明书的主要处理意见须慎重考虑病情需要与实际可能。一般只提出原则性建议，并记入门诊病历备查。 5、病休期限应根据患者的实际病情需要，严格掌握。15内病休证明到门诊服务台盖章，15天以上病休证明需到医务部盖章，诊断书上字迹不得涂改，休假天数的数字用汉字大写，注明起始日期。 6、凡因斗殴造成伤害，原则上不出诊断证明。如有保卫部门证明并持有单位介绍信，可根据情况酌情出具诊断证明。 7、病人办理与计划生育有关的证明，须由本人持身份证、病历本、有关检验检查结果及门诊医师开具的写有身份证号码的证明到医务部审核盖章方有效。 8、伤残、职业病及人身伤害鉴定须在受政法部门委托，经上级卫生行政部门批准的医院进行。病人的伤残与职业病鉴定凭单位介绍信，人身伤害鉴定凭法院通知书，并持有关病情资料到医务部办理手续，由医务部组织有关专家，分别按照有关规定标准鉴定，出具鉴定书。其他各级医师均不得进行鉴定开具证明。 9、出具十四岁以下儿童疾病诊断证明，接诊医师必须在疾病诊断证明单上注明不作计划生育指标用。 10、医师在未当面诊治患者的情况下不得出具诊断证明书，更不允许出具假证明、人情证明，上述情况一经发现，将按医院有关规定进行处理，由此引发严重后果者，将由个人承担责任。 门诊“首问负责制度对服务对象提出的问题，应热情、耐心、准确的答复，不得推诿敷衍。 在回答服务对象的询问时，严禁使用“不知道”、“不清楚”、“到×××科自己找”等服务禁语或用手势表示回答。 3.5对服务对象提出的问题，如需要解决的，由先行接待的科室负责与相关科室协调，相关科室要积极配合。 在服务过程中，如因工作程序或某个工作环节出现差错，应由发现问题的帮助查询解决，不得指示服务对象自行盲目查询。 1．凡到我院就诊的患者，首诊科室和医师对均负有责任。 2．首诊医师必须详细询问病史，体格检查，必要的辅助检查和处理，认真进行门诊病历记录。经检查后，如认为属本科疾病，首诊医师应负责患者处理。如诊断处理有困难时，应及时请上级医师会诊。若经检诊后不属本科疾病，应请其他科会诊，会诊科同意转科后，首诊医师才能将患者转科。禁止首诊医师不经会诊擅自将患者推诿到他科，造成医疗事故或纠纷，由首诊医师承担全部责任。 3．，首诊医师应采取有效的抢救措施。如多科医师配合抢救治疗者，应边抢救边邀请其他专科医师。其他专科医师到场后，仍以首诊医师为负责抢救和协调。 4．首诊医师下班时，应将患者移交接班医师。但首诊医师应面对面交班，做好记录后方能离开。 5．经检诊或抢救后，需要住院的患者，首诊医师开具住院证，病房不得拒绝收治。属急诊科的抢救患者住院，急诊科应派专人护送患者到住院科室完成交接。门诊疑难病例会诊制度1．在院长的领导下，门诊部设立门诊疑难病例会诊室，由门诊部主任负责，下设主管人员名。 2．凡在本院门诊连续诊治2次以上、病因不明、疗效不者；诊治涉及多个专科者；转诊疑难病例，接诊医师应及时申请会诊，也可由患者向接诊医师会诊，及时递交门诊部，由门诊部及时组织首诊医师及参加会诊。 3．会诊医师接到通知后，应准时到门诊部，迟到15分钟以上者纳入院考评。 4．会诊医师应认真负责，详细询问病史，查阅，讨论分析病情，。会诊完毕后由有关科室医师将会诊意见门诊病历本上，并向患者及家属详细解释。 门诊健康教育制度 为了提高广大群众的健康意识，有效发挥健康教育在疾病预防、治疗和康复中的作用，改患