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高血压病的护理 摘 要：本文关注高血压防治护理工作,是实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施,可控性因素才是高血压病综合防治的关键,提倡心理护理,生活方式干预和适当的药物干预相结合。[1] 关键词：高血压 饮食 休息 并发症 护理 【Abstract】This article focuses on p revention and treatment of hypertension in the community to carry out the research, control of hypertension is the most effectiveway to imp lement a health education and health p romotion led to a focus on hypertension p revention and treatment interventions, controllable factors Integrated Control of hypertension is The key to p romoting the“five standard”, the lifestyle intervention and app rop riate medical intervention.[1] 高血压病是一种临床上常见的反复发作的慢性病 ,属于一种终身性疾病。长期血压升高可使全身的细小动脉 ,从痉挛到硬化 ,最终导致许多脏器血液供应减少或负担加重 ,而发生病理改变 ,尤其是心、肾、脑和血管的并发症 ,常可引起脑卒中致死。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 ,部分症状不是由高血压直接引起的 ,而是高级神经功能失调所致。现将高血压病病人的护理介绍如下。[2] 1 、高血压诱因分析 1.1 不良生活习惯：225例患者中 ,不良生活习惯 88例。其中肥胖患者 58例 ,均有不良饮食习惯 ,询问生活都有不同程度高脂肪 ,高胆固醇 ,高热量 ,吸烟饮酒等嗜好。 1.2 合理膳食对高血压的影响：多项研究发现，盐的摄入量与高血压成正相关[3]。高盐摄入可使循环血量增加，激活肾素-血管紧张素，血管紧张素I 增加，交感神经活性也增加，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，从而使血压升高。[4]。日本学者研究认为，DASH饮食能通过增加尿钠排泄等作用使血压降低， 与利尿剂的作用相似[5]。因此提倡低盐饮食，少吃咸菜及腌制品蔬菜，多吃水果蔬菜；香蕉、柑橘等水果中一般都含有丰富的钾， 是预防血压上升的有效食品；多吃海藻类和食用菌类，多吃一些杂粮和薯类。这些食物中富含膳食纤维，能保持患者的大便通畅，减少便秘，避免排便用力后的血压升高。少吃甜食和油炸食品，高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱼卵等，提倡多食牛肉、羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些富含优质蛋白质的食物。由于膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关， 尤其对舒张压有明显的保护作用，因此，应多食鱼类及海产品[6]。国外有报道[7]通过增加黑巧克力摄入量可以降低血压及心血管疾病的发生率，但摄入黑巧克力的量、次数有待临床验证。 1.3 控制饮酒与吸烟对高血压的影响：饮酒可致皮质激素和儿茶酚胺水平升高,影响细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高[8]。烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞致动脉粥样硬化。吸烟与冠心病、心肌梗死呈线性正相关关系[9]。过度饮酒可以增加患高血压的风险，对高血压患者来说很难控制血压。在中国成年人饮酒量横断面调查研究发现每日饮酒超过30 g，患高血压的风险从12%增加到14%[10]。1 项前瞻性研究实验，对小部分酗酒患者干预其摄酒量一段时间后， 检测其24 h 动态血压发现，收缩压和舒张压平均下降7.2/6.6 mmHg；从而发现高血压的发生率从42%下降到12%[8]。可见，患者要更好地控制血压，要减少酒精的摄入量，同时严格戒烟。 1.5 精神因素：本组精神紧张 ,易激动 30例 ,抑郁孤僻 27例。有部分患者脾气暴躁 ,情绪容易激动 ,促使血压升高。另一部分悲观失望 ,精神抑郁 ,对治疗失去信心 ,不配合治疗。研究表明长期过度紧张和精神刺激使大脑皮质兴奋与调节过程失调 ,皮质下血管运动中枢失去平衡 ,交感神经活动增强 ,肾上腺髓质分泌增多 ,血管阻力增加 ,血压增高。[11] 2 、饮食护理 高血压患者应进食低盐、低脂肪膳食 , 每天摄入盐量不超过 6克 , 脂肪总量的摄入不超过 50克 , 体重偏胖者还应限制热量的摄入 , 进低糖食物。多吃新鲜蔬菜水果 , 如白菜、冬瓜、莴笋、西红柿芹菜、海带、洋葱、胡萝卜、大蒜、