可進食ㄧ般食物-tydietitian.org.tw.ppt

階段三 (輕微障礙) 可進食ㄧ般軟食，惟仍應避免牛排及顆粒狀食物如花生。除非有特別指示，一般液狀飲料應避免 階段四 (正常範圍) 可進食ㄧ般軟食，但仍應避免液狀飲料 增稠劑 吞嚥困難飲食金字塔 （dysphagia diets pyramid） 軟式食品 日本介護協會提出的「通用設計食品（universal design food）」 黑田留美子提出的「軟質食品」 吞嚥困難者用食品 L0 (開始食) L1 (嚥下食?) L2 (嚥下食? ?) L3 (嚥下食? ? ?) L4 ( 移行食) L5 (普通食) 難 易 の L0 開始食 L1 流質 L2 濃流質 L3 半流質 L4 剁碎 食材數 1 種 1 種 1 種 2種以上 2種以上 形態 均質 均質 均質 不均質 不均質 形態例 表面光滑的 jelly 表面光滑的 jelly 有粗糙狀的Jelly ,mousse 糊狀 柔軟的普通餐 蛋白質 2g/100g以下 含較多蛋白質但不包括魚貝肉類 無限制 無限制 無限制 特徵 茶或果汁jelly、米湯 比L0含水量少如濃湯 糊狀物，gelatin,可開始供應優格 可開始供應粥類，不均質的問題可用膠質解決 軟質食品 軟質Ⅰ纖維質在過火加熱後會變軟的葉菜 軟質Ⅱ將前者調製成慕斯狀食品。 軟質Ⅲ，用語定義為利用篩子將纖維質過濾去除的食材 2002年4月成立。 企圖透過制訂產品標準、提供相關資訊、推廣啟蒙等活動，達到增進國民健康、促進產業健全發展之目的。 協議會認為介護食要具有美味、既衛生又安全、還要能防止誤嚥。協議會期待以追求美味、容易食用、方便使用的介護食，對提升高齡者的生活品質做出貢獻。 Universal design food UDF Universal design food ＝ 介護食品 供下列人群容易食用： 咀嚼力差、喝飲力差的高齡人群 牙齒治療中的人群 飲食不自由的 一般人群 介護食品「UDF」 依咀嚼能力、吞飲能力分為 區分1)容易咀嚼：硬的及略大的食品略微不好食用 吞飲普通 區分2)牙齦壓碎：硬的及略大的食品略微不好食用 有些液態品吞飲普通，有些吞飲困難 區分3)舌頭壓碎：切細碎或軟爛的食品可食用 水及茶等液態品吞飲困難 區分4)不需咀嚼：固形物切再細碎小也無法食用 水及茶等液態品吞飲困難。 濃稠度調整：將食物或飲品調製成濃稠狀而便於吞飲 的食品。 Universal design food的區分 區分 區分1 容易咀嚼 區分2 可用牙齦咀嚼 區分3 可用舌頭咀嚼 區分4 無須咀嚼 調整濃稠度 咀嚼力指標 不太會吃硬的、大的食物 不會吃硬的、大的食物 需弄小一點、軟一點才會吃 固行物再小也不會吃 食物芶芡使之容易食用或做成果凍狀。 也有加水溶解使成農稠狀的食品。 喝飲力指標 喝飲如常 有些流體食物不會喝 有時茶、水也喝不好 茶、水也喝不好 食 品 形 態 指 標 主食 白飯 ~ 軟的白飯 軟的白飯 ~ 粥 粥 糊狀粥 主菜 煮的豬肉塊 熬煮的牛肉餅 餡狀雞肉 雞肉泥 烤魚 煮的魚 淋汁的魚肉 魚肉泥 烤的厚蛋餅 包調味汁的蛋卷 炒蛋 煮爛的無料茶碗蒸 副菜 煮的紅蘿蔔 煮的紅蘿蔔 （一口吃的大小） 煮的磨碎紅蘿蔔 紅蘿蔔泥 甜點 蘋果的糖汁煮 蘋果的糖汁煮 （一口吃的大小） 蘋果的糖汁煮 （蘋果泥） 軟的 蘋果果凍 Universal design food的標識     肉泥 材料 絞肉200公克 蛋 60公克 蔥薑水 100公克 醬油 1大匙 或鹽1 小匙 太白粉 2大匙 肉泥成品 * * * * * 吞嚥困難之營養照護 惠璿諮詢中心 陳惠櫻營養師 攝取食物的流程 動機：食慾 食物認知：經驗、記憶、環境 取食：手部動作 咀嚼 嚥下 食道蠕動 消化吸收 咀嚼 臉頰 食物 舌頭 牙齒 吞嚥 紅色：食物通道 藍色：空氣通道 吞嚥困難的警訊 東西吃入後要花很長的時間才開始吞嚥動作 每一口食物要吞3~4次才吞進去 進食中或進食前後咳嗽、常常清喉嚨 流口水、喝水困難 進食後發聲會有咕嚕聲 拒食、挑食、食物吐掉或含在嘴巴 反覆的不明原因發燒 經常上呼吸道發炎 非計畫性體重減輕或體重持續慢慢減輕 可能發生吞嚥困難的族群 Head injury or spinal injury or trauma to the esophagus, tongue, larynx or pharynx CVA Caner of the head, neck or esophagus; or radiation treatment to the he