《经络腧穴》各论报告.ppt

《针灸学》 福建中医学院 针灸推拿系 第三章 经 络 腧 穴 各 论 [目的要求] 1．掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。 2．熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。 3．全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。 腧穴各论 十四经的体表循行路线、各经的主要病候，与脏腑的属络关系 。 十四经起止腧穴，穴位总数及各自名称。常用穴位的定位、主治、操作。 特定穴的名称和相应的腧穴。 一、手太阴肺经（11） 1.循行：《灵枢·经脉》中记载：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系（肺与喉咙相联系的部位）横出腋下（体内），下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。（手腕后方的支脉，从列缺分出，一直走向食指内侧端，与手阳明大肠经相接。）（体表） 2.联系脏腑器官：肺、胃、大肠、肺系、喉咙。 3.病候：外经病：上肢内侧疼痛。脏腑病：肺部病。 概述 分布：胸部外上方，上肢内侧前缘，拇指桡侧端。 起于中府，止于少商，左右各11个穴位。 主治病候：咳嗽，气喘 ，胸痛。 分布：胸部外上方，上肢内侧前缘，拇指桡侧端。起于中府，止于少商，11穴。 主治病候：咳嗽，气喘 ，胸痛，上肢内侧疼痛。 中 府 [定位]前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 [主治]咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛 [操作]不可向内深刺，以免伤及肺脏。 [附注]肺的“募”穴。 尺 泽 [定位]肘横纹中，肱二头肌腱桡侧 。[主治]咳嗽、咳血、潮热、气喘、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、肘臂挛痛、乳痈 [操作]直刺0.8~1.2寸。 [附注]手太阴经所入为“合”。 孔 最 [定位]在尺泽穴与太渊穴的连线上，腕横纹上7寸（图3-1-2） [主治]咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛痛、痔疾 [操作]直刺0.5~1寸。 [附注]手太阴“郄”穴。 列 缺 [定位]桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简便取穴法：两手虎口交叉，一手食指按在桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴（图3-1-3）。 [主治]头痛、项强、咳嗽、咽喉肿痛、口眼歪斜、齿痛、手腕无力 [操作]向上斜刺0.3~0.5寸。 [附注]（1）手太阴经“络”穴。 （2）八脉交会穴之一。 鱼 际 [定位]第一掌骨中点，赤白肉际（。[主治]咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热 [操作]直刺0.5～0.8寸。 [附注]手太阴经所溜为“荥”。 少 商 [定位]拇指桡侧指甲角旁约0.1寸 。 [主治]咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂 [操作]浅刺0.1寸，或点刺放血。 [附注]手太阴经所出为“井”。 二、 手阳明大肠经（20穴） 经脉循行 1. 起于食指末端(商阳), 2. 沿着食指内(桡)侧向上，通过第一、二掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长深肌腱与拇短深肌腱）之间的凹陷处，3. 沿前臂前方，4. 至肘部外侧，5. 再沿上臂外侧前缘，6. 上走肩端（肩髃），7. 沿肩峰前缘，8. 向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），9. 再向下进入缺盆（锁骨上窝）部，10. 联络肺脏，11. 通过横膈，12. 属于大肠。13. 缺盆部支脉：上走颈部，14. 经过面颊，15. 进入下齿龈，16. 回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香）与足阳明胃经相接。 脏腑经脉病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，本经循行部位疼痛、热肿等证。 商 阳 [定位]食指桡侧指甲角旁约0.1寸。 [主治]耳聋、齿痛、咽喉肿痛、手指麻木、热病、汗不出、昏迷 [操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。 [附注]手阳明经所出为“井”。 合 谷 [定位]手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处（图3-2-1）。 简便取穴法：以一手的拇指指关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指指尖下是穴（图3-2-2）。 [主治]头痛、目赤肿痛、鼽衄、齿痛、耳聋、面肿、咽喉肿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、热病、无汗、多汗、腹痛、便闭、经闭、滞产、痄腮 [操作]直刺0.5～1.0寸 [附注]（1）手阳明经所过为“原”。 （2）《神应经》：孕妇不宜针。 曲 池 [定位]曲肘，当肘横纹外端凹陷处（图3-2-3） [主治]咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、瘰疬、瘾疹、上肢不遂、腹痛吐泻、热病、癫狂 [操作]直刺1～1.5寸。 [附注]（1）手阳明经所入为“合”。 （2）大肠下合穴上巨虚，属足阳明胃经，为治疗大肠腑证主穴。 肩 髃 [定位]三角肌上部，肩峰与肱骨大结节之间，上臂外展平举