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《岳父母在深圳给我们带孩子

岳父母在深圳给我们带孩子,过年也和我们一起在深圳。年初三(2015/02/21)一早岳父起床发现头晕眩的厉害,天旋地转,恶心想吐,没法起身。我从广州赶回来已是中午,岳父躺在床上,神情倦怠。我试着切脉,脉沉而细小。岳父尝试起身,头就昏眩得厉害,只好躺下。 “起则头眩,脉沉紧”,我觉得是苓桂术甘汤证。赶紧配了两副苓桂术甘汤(初三其他药店都没开门,只有合丹医药开,还没有桂枝和茯苓,甘草也只有生甘草而没有炙甘草,还好新一佳大超市开门,它的食材佐料里面有卖白茯苓和桂皮)茯苓20g肉桂15g 白术10g 甘草10g,煎服一碗,喝下没多久竟然大吐,把早上躺着吃的几个馄饨都吐出来了,然后排了半盆的尿(从初二晚上到初三中午一直没有尿)。吐完尿完后人开始松爽一大截,慢慢可以起床到沙发上靠着。 喝完两副药后头眩稍微好些,只是在起床或躺下、抬头和低头时会觉得发晕,也是过一会就好。晕的同时伴随恶心想呕吐。岳父年轻时得过严重的胃病,将养多年也没断根,每次感冒后必然没胃口,吃西药也必然碍胃,如果喝了一餐白酒往往一个礼拜都没法吃饭。只是年轻时从没有发过眩晕。这回犯病了,胃也开始不舒服,总觉得心口油闷闷的,吃了肚子胀不消化。 我看晕眩暂时没有那么严重,肚子胀不消化成了主要矛盾,就在初五(2015/2/23)那天改了方子,厚朴生姜半夏甘草人参汤,吃了一副胃口就来了。 到了初六(2015/02/24),觉得眩晕还是存在,起身动作时不时会晕一下。妻觉得我的方子不管用,马上春节假期就要结束了,得赶紧给岳父治好了,否则上班忙起来还得照顾岳父家里就窘迫了。于是直接去医院。 去年底我父亲小脑梗塞住了十多天医院,我在西医神经内科看到了他们的一般处理流程,遇到一个晕眩或者昏迷的患者,做一套常规的检查,查血,心电图,颈动脉彩超,CT排除脑溢血,CT看不出什么异常就查磁共振。我爸是小脑中风,恶心呕吐,昏眩,用的是这一套;邻床大脑中风,脑溢血瘫痪失语半身不遂,也是这么一套;另外一个邻床则走马灯换人,喝醉酒昏迷了的也用同一套,一个糖尿病低血糖昏迷送来还是用同一套,只不过挂的吊瓶盐水换成盐水加葡萄糖水。我曾经换位思考,如果我是一个神经内科大夫,遇到一个人昏迷或昏眩送来,我不清楚原因,当然得用这么一套流程检查来排除各种可能,最后推断具体的原因。所以我由冷眼旁观到逐渐认同,慢慢也能理解他们的套路。我把我的所见所感解释给妻听,她当时觉得好笑。现在岳父昏眩,送西医院,肯定也是这么一套处理。 但是我的中药方子不解决问题,妻就不理那么多,妻和我带上岳父直接奔家最近的深圳市第二人民医院。咨询台让直接挂急诊科。初六还没结束假期,很多大夫没上班,急诊科一个年轻的男性韩大夫接诊,告诉我们晕眩分脑部的、耳朵前庭性的和一般单纯性三种,看护士量了血压正常(BP118/78mmHg),又检查了没有共济失调,于是开单让我们抽血检查(血常规、超敏C反应蛋白、血糖、肝功能五项、肾功能五项、电解质五项)结果全部正常,然后又让去照一个头颅CT平扫,也没有发现任何问题,问岳父没有耳鸣和耳病,就说可能是单纯性的眩晕,当场给打了一针乙丙嗪50mg,桂呱齐特注射液80mg x 4和血栓通注射液150mgx3 静脉输液,另外开了氟桂利嗪胶囊带回去口服。这和我见过的神经内科方式是一样的。 初七我开始上班,初八还是初九岳父的眩晕还是一样,妻又自己带岳父去二院的急诊科找主任某某看了一下,主任说建议拍个心电图和颈部彩超检查。没有查就回来了。我说可以试试苓桂术甘汤合当归芍药散,岳父的整个腹部柔软,没有抵抗,我觉得是当归芍药散的腹证;而且整个人瘦弱,面无血色,似有贫血;当归芍药散里面有泽泻白术,含有泽泻汤,而泽泻汤证可以治眩晕。但是试了一两幅好像也不见效。妻对我的方子彻底不抱希望了。 初十(2015/2/28)妻开始上班,三月一日她们也不休,我们休。妻看岳父还没好,有点着急,让我带岳父去中医院。中医挂什么科呢?我们挂综合内科,刘莹副主任医师。问睡眠啦,看舌苔啦,没见她号脉,也没有腹诊,三两分钟问完了。我说我们用过苓桂术甘汤,她说这个怎么会是苓桂术甘汤呢,天麻钩藤饮还差不多。我说岳父的肠胃非常弱,一吃西药或感冒就可能一周没胃口吃饭,有严重的老胃病,她好像也没在意。然后就诊断为眩晕病(脾肾两虚型),开了5副药(天麻15g 川芎20g 葛根10g 石菖蒲15g 钩藤20g 白芍15g 姜半夏15g 白术15g 甘草5g 盐杜仲15g 牛膝20g 木香10g 泽泻10g),嘱咐每剂药三煎服后的药渣用来泡脚,和一瓶强力定眩丸,还配合吃血栓通。 回来煲药,吃药丸,第一天还好,貌似好些,第二天(2015/3/2)晚上岳父突然叫胃痛得厉害。他觉得是吃的中药引起的。半夜里药店都关门了,家里只有附子理中丸和藿香正气散,我让他冲服了一小袋附子理中丸。 头晕还没好,这

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