理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试—参考答案.doc

（P1）中国人民财产保险股份有限公司 理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试参考答案 （C11车险查勘定损初级） 一、单选题： 1D、 2A、 3A、 4C、5B 、6B、7B 、8C 、9C 、10A 、11C 12C、 13A、14B 、15A 、16C 、17B、 18C、 19A、 20A 21B、 22A、23B、 24C、25D 、26D、27D 、28A 、29C 30B 二、多项选择题： 1、ABCD,2 、ACD,3、 ABCD,4、ABCD,5、 AC,6、ABCD 7、ACB,8 、AC,9、 AD,10、ABCD. 三、判断题： 1V, 2V, 3X, 4X, 5X, 6X, 7V, 8V, 9V, 10X. 四、五（略） （P7）中国人民财产保险股份有限公司 理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试参考答案 （C12车险理算核赔初级） 一选择题 1C 2D 3C 4B 5D　6C 7D 8B 9C 10B　11C 12 B 13D 14D 15 A　16D 17B 18C 19B 20D　21C 22A 23B 24A 25D 　26 B 27A 28B 29B 30A 二、多选题 1ABD 2BC 3ABCD 4BD 　 5ABCD　6ABCD 7ABCD 8ABCD 9ABCD 10AB 三判断题 1√ 2√ 3√ 4√ 5√ 6× 7√ 8× 9× 10√ 四案例分析 （一）答： 1． 此三种方试都不正确。 正确的方式为A车损失由B车交强险赔偿100元（由A车交强险代赔），其余损失900元在A车的车损险项下赔偿；B车损失在A车交强险范围内获得赔偿。 2．本案中A车全责，B车无责，则对于A车损失应由B车无责赔付100元，A车其余损失在A车车损险项下赔付；B车损失2000元应由A车在A车交强险内进行赔偿。 3． A车赔款：交强险赔偿金额= B车核定损失2000元 交强险无责代赔= 100元 车损险赔款=A车损失1000元-B车无责赔付100元 =900元 赔款合计=2000元+100元+900元=3000元 （二）答： 1、赵先生的爱车受损不属于保险责任。 此案中车辆失火经消防部门鉴定起火原因为线路老化，短路造成的，根据《家庭自用汽车损失保险条款》第七条规定，“自燃及不明原因火灾引起的损失，保险人不负责赔偿”。自燃是指“在没有外界火源的情况下，由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等被保险机动车自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧”。因此本车起火原因为“自燃”，不属家用车保险责任。 2、被引燃的邻车属保险责任，2000元在本车交强险内进行赔偿，其余的损失在商业三者险进行赔偿。 根据交强险条款和第三者责任险条款规定，被引燃的邻车的损失属于交强险和第三者责任险条款的保险责任，不属于交强险和第三者责任险条款规定的责任免除，因此，对第三者邻车的损失先在本车交强险内进行赔偿，其余的损失在商业三者险进行赔偿。 五、实务操作 （一）1、本次事故不属“互碰自赔”。 “互碰自赔”处理机制必须达到以下几个条件： （1）两车或多车互碰，各方均投保交强险； （2）仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内； （3）由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任（包括同等责任、主次责任）； （4）当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理。 而本案中A车损4000元，损失金额已超2000元，因此不适用“互碰自赔”处理机制。 2、A车赔款=（A车损-交强已赔付金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率） =（4000-2000）×70%×（1-15%） =1190 （元） 如果B车也投保了交强险，则B车交强险赔偿A车损失2000元 （二）答：理算员在接受接受客户索赔时，对客户提交的维修发票与清单进行认真审核。首先要审核发票的真伪，其次要对发票的开具时间、客户名称、发票金额、是否涂改等项目进行审核。审核维修清单时要重点审核维修项目是否与定损单项目一致。对假发票、时间不符、客户名称不一致、有涂改的发票进行剔除，对修理清单中与定损单不一致的维修项目进行剔除。 当实际修理金额与定损金额不一致时，对实际修理金额大于或者等于定损金额的，以定损金额为准进行理赔；对实际修理金额小于定损金额的，以实际修理金额为准进行理赔。 （P11）中国人民财产保险股份有限公司 理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试参考答案 （C22车险理算核赔中级）