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神经内科疾病护理常规修订 3 腰椎穿刺可见的并发症 干预措施 1 去枕平卧4—6小时。 2 观察穿刺处敷料有无渗液。 3 颅内压较高者不宜饮水。如出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生。 4 脑脊液标本需及时送检并关注结果。 5 记录 5.1 腰椎穿刺椎管内压力：包括初压和末压。 5.2 脑脊液的性状、颜色、和引流量。 5.3 穿刺前、后患者的情况。 5.4 穿刺处敷料有无渗液。 6 并发症观察及处理 6.1 腰穿后头痛：是最常见的并发症，发生机制通常是脑脊液放出过多造成颅内压降低，牵拉 三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织所致。腰穿后头痛大多发生在穿刺后24小时出现，可持续5—8天。头痛以前额和后枕部为著，跳痛和胀痛多见，还可伴有颈部和后背痛、咳嗽、喷嚏或坐立为时症状加重，严重者还可伴有恶心、呕吐和耳鸣，平卧后症状可以减轻。这种情况发生后，患者不必紧张，应卧床休息，多饮水或盐水，必要时静脉输入生理盐水。 6.2 神经根痛：针尖刺伤马尾神经会引起暂时性神经根痛，一般不需要处理。 6.3 脑疝：是腰穿最危险的并发症，易发生颅内压高的患者。如颅内压高者必须腰穿才能明确 诊断时，一定要在穿刺前先用脱水剂。 6.4 出血：腰穿出血大多数是因为穿刺时损伤蛛网膜和硬膜的静脉所致，出血量通常较少，而 且一般不引起临床症状。 教育 1 术后一般去枕平卧4—6小时，如果出现头痛或头痛加剧、恶心等情况需告知医务人员。 2 注意穿刺处敷料有无渗液情况。 3 给予心理护理，避免因精神因