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分项工程质量检验评定表 施工单位： 所属单位工程： 合同号： 监理单位： 　 编 号：ZP-001-□□□-□□-□□-□□-□ 桩号及部位 分项工程名称 所属分部工程 基本 要求 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 平均值、代表值 合格率（%） 权值 加权得分 合 计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 计算： 复核： 检验负责人： 日期： 分项工程质量检验评定表 施工单位：中交第三航务工程局有限公司 所属单位工程： 合同号： 监理单位：湖北华捷工程咨询监理有限公司 分项工程名称：土方路基 编号：LG-001-1-□□□-□□-□□-□□-□ 桩号及部位 分项（子、子子）工程名称 所属分部工程 基本要求 1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实； 2、路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好； 4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水； 5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值 允许 偏差 实测值或实测偏差 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1△ 压实度(%) 3 2△ 弯沉(0.01mm) 3 3 纵断高程(mm) 2 4 中线偏位(mm) 2 5 宽度(mm) 2 6 平整度(mm) 2 7 横坡(%) 1 8 边坡 1 合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 计算： 复核： 检验负责人： 日期： 分项工程质量检验评定表 施工单位：中交第三航务工程局有限公司 所属单位工程： 合同号： 监理单位：湖北华捷工程咨询监理有限公司 分项工程名称：石方路基 编号：LG -001-2-□□□-□□-□□-□□-□ 桩号及部位 分项（子、子子）工程名称 所属分部工程 基本要求 1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定； 2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚及石块尺寸应符合规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异； 3、路基表面应整修平整。 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值 允许 偏差 实测值或实测偏差 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 得分 权值 加权得分 1 压