[青杠老年护养中心特色.docxVIP

“医养结合”新型养老模式的探索——重医一院青杠老年护养中心一、重医一院青杠老年护养中心运行情况重医一院青杠老年护养中心（以下简称青杠老年护养中心）是由重庆医科大学附属第一医院全资兴建，2009年国家发改委下达的基本养老服务体系建设试点项目，是全国第一家由大型公立医院主办并已正式运行的养老机构。2011年，重庆市卫生局批准在青杠老年护养中心设立重医一院护理院。青杠老年护养中心开创了“医养结合”新型养老模式，在完善养老服务的基础上，充分利用重庆医科大学附属第一医院的医疗、护理、康复、教育培训等优势资源，实行医疗资源的合理配置，实现了“养老”与“医疗、护理、康复、培训”的无缝连接，解决了现有养老机构在医疗服务上的“短板”问题。青杠老年护养中心位于重庆市璧山县青杠街道，占地面积1073亩，规划设置养老床位3000张，医疗床位1000张，由普通护养区（护养一区、护养二区、护养三区）、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、康复医院、卫生职业学院等组成，分五区三期建设。护养中心一区于2012年12月15日正式投入运行，开设了养老区（含自理区、照护区、护理院）和慢病区，设置床位522张。自2012年2月试运行以来，养老区已累计接收长期住养老人268人，短期休养1057人次，接待参观17656人次。慢病区自今年5月以来，已收治住院病人 386人次，出院病人324人次。中心目前已开放4个自理区、2个照护区和3个慢病区。二、青杠老年护养中心特色优势（一）功能分区青杠老年护养中心在区域设置上按功能分区，设有养老区（含自理区、照护区、护理院）、慢病区（含老年病、神经系统疾病、康复理疗）等不同区域。根据入住老人的身体状况、失能程度和个性需求将老人分别安排入住不同区域。自理区主要接收生活能自理的老人，提供保健指导、食宿和精神文化娱乐活动，不需要提供生活护理服务。照护区和护理院主要接收急性病恢复期、慢性病需要长期康复照护、认知功能障碍、肿瘤晚期以及长期卧床、生活不能自理，处于失能或半失能状态，需要24小时看护和护理服务的老人。慢病区接收处于慢性病治疗阶段、需要制定和调整治疗计划，要求24小时精心专业医疗护理服务。（二）“医养结合”特色模式1.医疗保障青杠老年护养中心在功能分区上除设有与老年慢性疾病相关的慢病区外，还设有就诊区，开设包括老年科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、内分泌内科、心理卫生科、全科医疗科、妇科、康复医学科、中西医结合科等老年疾病的专科门诊，由重医附一院定期派出有较强临床经验的医师坐诊，同时，配套设置了检验科、放射科、心电图室、超声科、药剂科等医技科室，为入住老人提供权威的医疗服务；院本部总住院医生延长一个月时间轮流到中心给予医疗技术保障，并开展医疗查房、健康知识讲座、医护人员培训等；养老区配有专职医师24小时值班，并与慢病区的医师资源共享，坚持每周医疗查房、护理查房，随时监控老人的健康状况。2.急慢分治在长期的医疗服务实践中，医院发现，有很多“过渡期”的病人，他们渡过了疾病的急性期和危重期，已不需要过多的医疗干预，但回到家中又无法完成后期治疗需要的康复和长期的护理。青杠老年护养中心护理院和慢病区的建立，满足了这部分病人的需求，使得他们可以在急性期的时候，在综合医院得到良好的治疗；恢复期和慢性期时，可以到护理院或慢病区进行后期的护理和康复。这样既减少了综合医院病人长期“压床”的压力，缩短了平均住院日，使紧缺的医疗资源得到合理的利用，又降低了病人的住院费用。同时，也解决了养老区老人的医疗救治问题。护理院和慢病区的设置，相当于重医附一院在功能上划分了一个“慢病区”，也可以解决下级医疗单位或社区医疗机构对一些情况较为复杂的慢性病和康复处理能力不足的问题。同时，也提高了青杠老年护养中心的医疗、护理、专业照护水平。这个模式符合卫生部在卫生事业发展“十二五”规划中明确提出的基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式。青杠老年护养中心自2012年12月运行以来：由医院转入慢病区有212人次，由慢病区转入医院有77人次；养老区转入医院住院诊治47人，其中36人病情稳定后转回养老区。入住青杠老年护养中心的老人已享受到“医养结合”给他们带来的安全和便利。3.健康综合评估为了适应不同健康状况老年人的实际需要，对不同能级老年人的照护更加具有个性化、专业化，青杠老年护养中心成立了由医生、护士、社工师、营养师、康复治疗师组成的健康评估小组，结合老人体检报告并参照国内外综合健康评估测量工具，对老人的健康状况、生活自理能力及社会关系等方面进行综合健康评估。根据评估结果，将老人分为自理、介助、介护和全护等不同照护级别，安排老人入住不同区域。目前国内养老机构尚无统一的老人健康综合评估标准及老人的自理能力评定标准，青杠护养中心试行的健康综合评估体系走在了全国的前列，并将在