心理咨询师考试必看冲刺笔记 3.docVIP

考点一:心理异常的诊断 方法一：区分正常与异常的心理学原则（识记）①主观世界与客观世界的统一性原则② 心理活动内在一致性原则③人格相对稳定性原则 方法二：心理冲突的性质 ①常形冲突 ②变形冲突 方法三：自知力完好程度 ①完整 ②基本完整或部分完整 ③没有 自知力：1、能认识到自己的异常；2、能对处已的异常进行客观归因和解释。 自知力：1、完整；2、基本完整；3、没有 考点二、精神病性障碍的诊断标准 方法一：看六大症状 1、幻觉； 2、妄想； 3、显著的兴奋和活动过多； 4、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩； 5、显著的精神运动性迟滞； 6、紧张症性行为。 特点：1、有其中任何一项； 2、持久性； 3、非反应性：并非直接的刺激引起的。如急性应激障碍 有以上三点，则肯定是精神病性障碍。 方法二：求医行为和自知力 考点三、神经症的的诊断 神经症的定义：持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但，没有器质性的病变作基础。 关键词： 1、? 持久：三个月以上； 2、? 心理冲突的性质：常形和变形 3、? 痛苦： 4、? 泛化：充分泛化 5、? 社会功能： 6、? 无肯定的器质性病变基础 相关知识： 1、是一非神病性障碍的总称； 2、症状：主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状，或神经衰弱症状等； 3、? 多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。 依其主要临床表现，又可区分为若干类型。 神经症的诊断程序： 1、? 排除精神病性障碍，非精神病性障碍； 2、? 根据病与非病三原则，心理冲突属于变形，判定心理异常； 3、? 符合神经症标准。四个标准，四个符合 ①症状标准 ②病程标准：大于等于三个月，惊恐发作例外 ③严重程度标准：痛苦中度以上，社会功能中度以上，主动求医 ④鉴别诊断标准（排除标准） 考点四、　心理不健康的分类 心理问题是心理正常当中的心理不健康，是非精神病性的，是指人们在承受压力的当时和过后，在心理和行为方面所产生的效应, 即应激或应激后效； 这种效应可使人的心理和行为偏离常轨, 但又不产生精神病性症状; 由于压力强度不同和个人心理健康水平不同, 这种效应的严重程度也不同。依效应的强度可将临床相分为三大类: 一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 　　 1、一般心理问题是指, 在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点。问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件本身；其反应强度不甚强烈，并没有严重影响思维逻辑性，如婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题等。 2、严重心理问题是指其反应强度剧烈并严重影响思维逻缉，初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理性行为冲动毁物；心理行为异常持续的时间较长(一个月以上)、长期难以克服的心理负担；内容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”；由于长期的精神折磨，有时伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩与攻击。 3、神经症性心理问题是一种边缘状态，是指时间尚短, 心理异常但又无法纳入含神经症诊断标准, 是神经症的前期。 小结：区分健康不健康 1、一般心理问题：事出有因，时间不长，功能轻微受损，没有泛化； 2、严重心理问题：刺激剧烈，时间较长，功能受损，行为泛化； 3、神经症：情绪不可以理解，行为不可以接受。 心理问题定性对比表 分类 心理活动 的性质 心理冲突 的性质 （许又新定性区分） 问题 持续 时间 （参考原则） 内容 是否 泛化 （主要原则） 问题 严重 程度 （参考原则） 一般心理问题 正常 不健康状态 常型冲突 较短 一个月内 尚未泛化 基本未影响社会功能 严重心理问题 正常 不健康状态 常型冲突 较长 二个月内 已经泛化 （类似、相关的刺激也能引起症状 反应） 已导致 社会功能轻度受损 神经症性心理问题 （可疑神经症） 正常 不健康状态 开始变形 较长 三个月内 泛化严重 （无关、不类似的刺激开始引起症状反应） 已导致 社会功能中度受损 神经症 异常 非精神病性障碍 变形冲突 很长 三个月以上 完全泛化 （无关、不类似的刺激持续引起症状 反应） 已导致 社会功能严重受损 考点五：　识别各类症状 例题：单选：1.求助者的感知症状不包括( )。 (A)感到前途很渺茫 (B)觉得生活没意思 (C)不愿意出去见人 (D)认为都因为乙肝 单选：2．求助者的情感症状不包括( )。 (A)感到焦虑 (B)感到烦恼 (C)幻听 (D)感到恐怖 单选：3．求助者的行为症状不包括( )。 (A)生活退缩 (B)行为失