中药药剂学复习重点总结.docVIP

绪论 中药药剂学：中药药剂学是以中医院理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。根据防治疾病需要根据药物性质 三小三效五方便。三小：剂量小，毒性小，副作用小；三效：高效，速效，长效；五方便：服用方便，携带方便，生产方便，运输方便，储存方便。 中药药剂学常用的术语： 药物与药品凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。 制剂：根据药典标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的药品，称为制剂。 剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称药物剂型，简称剂型。 方剂：根据医师临时处方，将药物或制剂经配制而成，标明具体使用对象，用法和用量的制品。 成药：系指可以不经医师处方公开销售的制剂 7．中药药剂学发展的历史夏禹时期已经能酿酒孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》宋官方编写了《太平惠民和剂局方》按物态分类 固体剂型、液体剂型和气体剂型。按分类按真溶液型药剂、胶体溶液剂型、乳液剂型和混悬液剂型等。按给药途径和方法分类 经胃肠道给药的剂型和不经胃肠道给药的剂型。药典：是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。GMP（Good Manufacturing Practice）:即药品生产质量管理规范。指药品生产过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套科学管理方法。GMP有国际性的、国家性的、和行业性的三种类型。GLP：指药品安全试验规范 二、中药调剂 中药调剂：指根据医师处方将饮片和制剂调配成方剂供应用的操作工程。特点临时调配。 处方处方是医疗和药剂配制的重要书面文件。狭义地讲，处方是医师诊断患者病情后，为其预防和治疗需要而写给药房的调配和发出药剂的文件。广义地讲，凡制备任何一种药剂的书面文件，均可称为处方。它具有法律、技术和经济上的意义。处方在技术上写明了药品名称、数量、制成何种剂型及用法用量等法定处方系指国家药典、部颁药品标准及各省市地方标准所收载的处方。它具有法律的约束力。 协定处方系指医院药房与医师根据经常的医疗需要，互相协商所制定的处方。经方与古方经方系指《伤寒论》、《金匮要略》等经典医籍中所记载的处方。而古方系泛指古典医籍中记载的处方。从清代至今出现的处方称为时方。 医师处方系指医师对病人治病用药的书面文件 医师处方内容：处方前记，处方正文，配制方法，服用方法，医师签名 中药处方正文1处方正文所拟用的中药以“君臣佐使”及药引子等药味按顺序排列2饮片，中成药，西药分别开写处方3饮片处方药名用正名或惯用名，有特殊炮制或用特殊炮制品需注明炮制类别有特殊煎法也需注明（先煎，后下，包煎，冲服，烊化，另煎）饮片剂量单位用g饮片处方以单剂量书写（一日用量）4中成药处方同西药处方 西药处方：1处方头，以Rp或R起头2处方中各种药物，主药，辅药，矫味药，赋形剂3服用方法，通常以Sig为标志 中药斗谱的排列原则（1）按处方需要排列：根据临床用药情况将药物分为常用药、次常用药和不常用药。（2）按方剂组成排列（3）按入药部位排列（4）按需特殊保管的药物特殊排列：用特殊容器贮存，一般不装药斗。特殊保管药物品类如下：毒性药设专人专柜保管（品种见后）。易燃药（如火硝。硫磺。艾叶炭等宜装在缸.铁箱内。）远离火源和电源。贵重细料药（如西洋参，红参，鹿茸，羚羊角，麝香及牛黄等。）专柜存放，专人保管。 配伍禁忌药品：相须，相使：协同作用。相畏，相杀：减轻，消除毒副作用。相恶，相反：拮抗作用。十八反：本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。其含义是，乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮监炙傅莫相依。其含义是硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏石脂。妊娠禁忌药品：有些药物能损害胎儿，造成堕胎，甚至有致畸形作用。妇女在孕期对这些药物应作妊娠禁忌药。大凡毒性药、峻泻药、化瘀药、热性较强药和芳香走窜药，均属妊娠禁忌用药范围。 并开药物：并开药物系指处方中将2～3种药物合并开在一起。意图：一是疗效基本相同的药物，如二冬即指天冬和麦冬，都具有养阴、益胃、清心肺作用；二活即指羌活和独活，都具有祛风胜湿、止痛作用；焦三仙即指焦神曲、焦山楂、焦麦芽三药，均有消食健胃作用，所以常并开同用。二是配伍时使其产生协同作用，如知柏即指知母和黄柏，其配伍能增强滋阴