金阳光视力健康工作室讲述“检影法”课件.pptVIP

* 检影法是他觉验光中重要的方法，须在暗室内进行， 检查时不光根据患者的感觉， 而能迅速准确查出屈 光的性质与度数， 本方法适用于一切屈光不正的患 者， 特别是儿童或神经系统不健全者更为适用。因 用主觉验光法儿童常常因害怕或紧张说不清楚或表达 错误。 他觉验光法检查方法如下： 对调节力强的幼年儿童，检查前，为使调节麻痹应用 0.5-1%阿托品，每日三次，一般连续三天。20-25岁 成人也应麻痹睫状肌，但以滴用2%后马托品为限，每 15分钟一次，共4-5次。40 岁以上的成人，因睫状肌 调节力已大部衰退，一般不需要药物麻痹。 检查者面对患者一米距离，右手持检影镜于右眼前， 使自己的眼正对视孔，并移动检影镜，将光线投射 于眼睛的瞳孔内。此时，检查者通过视孔可在患者 瞳孔领域内，窥见光影与黑影交替出现的情况，前 者代表视网膜受映照部分的光反射；后者代表未受 映照部分的阴影。在检影镜向上、下及左、右轻微 摆动下，瞳孔内光影可表现出下列几种移动情况： a、光影不动：检影镜摆动时，光影固定不动，表示 有-1.00D的近视。因一米的距离使检影镜的视孔， 恰好处于患者眼前一米处的这点上，故该眼光为 -1.00D的近视。如检距为 0.5 米时，则应为-2.00D 的近视。 b、光影顺动：即光影动向与检影镜动向一致，表示是 远视，正视或低于-1.00D 的近视。用凸透镜可使顺动 光影中和， 即光影不再随检影镜摆动而移动。根据影 动快慢可以判定度数大小，影动愈快表示度数愈浅； 影动愈慢，表示度数愈深。 C、光影逆动：即光影动向与检影镜动向相反，表示 是近视-1.00D以上。用凹球镜可使逆动光影中和， 快慢程度的意义与顺动相同。 D、有两个光影沿着不同轴向移动：若瞳孔内有两条 互成直角的子午线上均有光影移动， 其明暗程度及 移动快慢不等，就表示有散光存在。若两个光影均为 逆动或顺动，则为复性散光。若一条为逆动，另一条 为顺动，则为混合性散光。低度散光时，常见不到明 显的散光带，仅表现一个圆形光影，须仔细观察，否 则易被忽视。 A、检影时须以瞳孔中央 4 毫米直径的整修光影移动 作为标准，不应受周边部光影的干扰。 B、混合性散光具有顺动和逆动相混的光影，检影时宜 先中和逆动轴行，以便造成一个较大的顺动散光带。 顺动散光带一般比较清晰，易于定准轴位。 C、凡采用麻痹睫状肌检影者，应在瞳孔恢复正常后， 一般为 10-15天，按检影测得的屈光度数，凭主觉复 验一次。必须时应相互参与，适当加以修改，以视力 能有满意的提高，得到合适的调整为限度。 *