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腱鞘囊肿--针灸学课件(南京中医药大学)课件
针灸临床教研室 陈梅 腱鞘囊肿（ganglion）是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。 患者多为青壮年，女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。 【病因病机】 多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。 【辨证】 主症 腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物，呈圆球状，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，无明显自觉症状或有轻微酸痛；囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。 本病为经筋劳伤，气津凝滞，病位在筋，属经筋病。 【治疗】 1．基本治疗 治法 活血散结，疏调经筋（在筋守筋）。以囊肿局部阿是穴为主。 主穴 囊肿局部阿是穴 配穴 操作 囊肿局部常规消毒，用较粗的毫针在囊肿的正中和四周各刺入1针，以刺破对侧的囊壁为度，留针20~30分钟，出针时尽量摇大针孔，每日1次。 方义 2．其他治疗 三棱针法 选取阿是穴，在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持三棱针对准囊肿高点迅速刺入，将表层囊壁刺破，并向四周深刺，但勿透过囊壁的下层，然后摇大针孔并快速拔针，同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的粘稠状物全部排出，然后常规消毒并加压包扎3~5日，一般1次即可。若囊肿未全消或复发，可于1周后再行治疗1次。 【按语】 针灸治疗本病有较好效果，但应注意严格清毒，以防感染。 * *
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