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血管生理 (Vascular Physiology) General Structure of Vessels 内容简介: 一、各类血管的功能特点; 二、血流动力学的几个问题; 三、动脉血压; 四、静脉血压和静脉回心血量; 五、微循环; 六、组织液的生成; 七、淋巴液的生成与回流。 一、各类血管的功能特点 主动脉和大动脉:管壁坚厚,含丰富弹性纤维,为弹性储器血管。 微动脉:口径较细,管壁较薄,弹性纤维少,平滑肌成分较多,为毛细血管前阻力血管。 (后微动脉:微动脉与毛细血管间的过渡形式) 大动脉管壁弹性的作用示意图 一、各类血管的功能特点 毛细血管:口径极细,总截面积大,通透性大,为交换血管(毛细血管前扩约肌:控制毛细血管血流量的闸门)。 一、各类血管的功能特点 微静脉和小静脉:逐渐出现完整的平滑肌层,对血流的阻力远比微动脉小,为毛细血管后阻力血管。 大静脉和腔静脉:平滑肌和弹力纤维不丰富,管壁相对厚度低于动脉,弹性纤维少,有大量胶原纤维,具有高柔度,为容量血管。 小结: ◆各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管:主A、肺A及大动脉 2.分配血管:中动脉(如肾动脉) 3.毛细血管前阻力血管:小A及微A 4.毛细血管前括约肌:真毛细血管起始部 5.交换血管:真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管:微V 7.容量血管:静脉(容量大,可扩张性大) 8.短路血管:动-静脉短路(参与体温调节) 二、血流动力学的几个问题 流体力学的基本问题是流量、阻力和压力间的关系。血流动力学则是探讨循环系统的流量、阻力和压力间的关系。 (然而:血管并非刚体,而是弹性管道;血液并非理想的牛顿液,而是含有形成份和胶体的液体) 二、血流动力学的几个问题 1. 血流量(blood flow):单位时间内流过血管某一截面的血量(容积速度,ml或l/min) 封闭管道系统中,各截面流量(容积速度)相等,等于心输出量。 二、血流动力学的几个问题 2.血流速度:流体中某一质点的线速度。 根据液流连续原理:Sa×Va= Sb × Vb , Sa/Sb=Vb/ Va; 即血液在通过总截面积不等的各段血管时,其流速不等,通过总截面积最大的毛细血管时,流速最慢(线速度不等)。V=Q/S 总截面积不等的血管内,血液流速不等。 -------------------------------------------------------------------- 血 管 截面积 血液流速 主动脉 2.7 cm 22cm/sec 毛细血管 2.7×(220~440)cm 0.05~0.1cm/sec --------------------------------------------------------------------- 二、血流动力学的几个问题 关于Poiseillis定律Q= πr4 (P1-P2)/8 Lη 定量----血流量与管道两端的压力差以及管径四次方成正比,与血管长度和血液粘滞度成反比。 二、血流动力学的几个问题 3. 血流阻力:R= 8 Lη / πr4 阻力的来源----血液与管壁间的摩擦力,与管径和长度有关;而血液内部的摩擦力,与粘滞度有关。 影响血液粘滞度的因素: (1)、血细胞比容; (2)、血流的切率; (3)、血管口径; (4)、温度。 二、血流动力学的几个问题 二、血流动力学的几个问题 4. 压力:血液作用于单位面积血管壁上的侧压力(详见下节) 。 小结 三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压 血液充盈 心室射血 外周阻力 弹性储器 1、血压的形成 血液充盈—前提条件(循环系统平均充盈压:7mmHg); 心室射血—能量来源(动能:推动血流;势能:扩张大动脉壁); 外周阻力—使部分射血能量得以转化为势能的必要条件,造成血液对管壁的侧压力; 弹性储器—势能得以保存的必要条件,其作用是缓冲心脏收缩、舒张时血压的剧烈波动(心脏射血期,一部分血液流入外周,一部分存于主动脉内)。 血压形成中外周阻力的作用 2、血压的正常值 收缩压(SBP):心室收缩时,动脉血压的最高值,反映心脏每搏输出量的多少,正常为100~120 mmHg,低于90或高于140 mmHg为异常。 舒张压(DBP): 心室舒张时,动脉血压的最低值,反映外周阻力的大小,正常为 60~80mmHg,低于60或高于90 mmHg为异常。 2、血压的正常值 脉压(PP):收缩压与舒张压之差(通常为40 mmHg)。 平均动脉压(MBP): 一个心动周期中,动脉血压的平均值, 为舒张压加1/3脉压(通常约100 mmHg
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