主治复习档.doc

以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关？( ) B. 脑回压迹增多C. 血管沟增宽 D. 蝶鞍前后床突骨质吸收 E. 蛛网膜粒压迹扩大增深 F 蝶鞍扩大E 26. 小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是( )A. 前中央 B. 丘脑C. 桥脑? ? D. 大脑脚 E. 内囊 D 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是( )A.大脑皮质B.丘脑C.中脑C.桥脑D.延髓C 开放性颅脑损伤通常在12h清创，在有效的抗生素治疗下清除术可以推迟至伤后72小时内进行 头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，24h内应争取做到( )A. 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合B. 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植（这是利用骨衣的血供）C. 在颅骨上作游离植皮D. 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮（这是想用板障血） E. 行清创包扎，等后期处理B 应做下肢深静脉瓣膜重建术 去大脑强直发作是由于( )A. 脑皮质广泛损害 B. 间脑损害C. 小脑损害? ?? ? D. 中脑损害 E. 延髓损害 D．其中A是去皮层强直 下列是哪种不引起颅内占位改变？( ) B. 慢性硬脑膜下血肿 C. 颅内动脉瘤 D. 脑寄生虫病 E. 颅内蛛网膜囊肿C颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。 5、脉络膜前动脉起自??（）? ?A：颈内动脉??B：大脑前动脉??C：大脑中动脉? ?D：大脑后动脉A 8、右侧颈总动脉起自??（）A：右侧锁骨下动脉??B：头臂干??C：主动脉弓??D：升主动脉 B，左侧则出自主动脉弓 皮肤弹性差是高渗表现。低渗是皮肤苍白。 反常呼吸是诊断连枷胸的唯一证据 无菌操作下导尿，一次不能超过1000ml。 肘膝位是肛管检查最常见的体位，截石位是肛管手术最常用的体位，内痔、脱肛常用的检查体位是蹲位，肛门视诊最常用的是弯腰前俯位。 外科最常见的脱水类型是等渗性脱水。 破伤风发展顺序是从上到下，首先为牙关紧闭开口困难 新生儿水平侧卧位腰穿测压，压力为：10-14mmH2o 脑转移瘤水肿的原因是血管源性。 视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。 脑挫伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后2-4天。 臀部先着地的坠落伤是减速性损伤 E 颅内血肿3天内属于急性，3天-3周内属于亚急性，大于3周为慢性。 颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法有：血管内弹簧圈栓塞术、血管内球囊栓塞术、带膜支架置入术。 C，桥本是自身免疫疾病 海绵窦Parkinson三角位于动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。 颈内动脉海绵窦段的分支有：脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉、Meconnell垂体膜动脉。 动脉瘤破裂后再次破裂风险期是1周-2周间。 远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）: 评分 描述 100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险 0 死亡 Hunt 和Hess 分级法 　　原发性蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage，SAH ) —般采用Hunt 和Hess 分级法(表1 ) 对动脉瘤性SAH 的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后 　　分类? ? ? ???标 准 　　0 级? ? ? ? 未破裂动脉瘤 　　Ⅰ 级? ? ? ? 无症状或轻微头痛 　　Ⅱ 级? ? ? ? 中-重度头痛. 脑膜刺激征. 颅神经麻痹 　　Ⅲ 级? ? ? ? 嗜睡，意识混浊，轻度局灶神经体征 　　Ⅳ 级? ? ? ? 昏迷，中或重度偏瘫，有早期去脑强直或自主神经功能紊乱 Ⅴ