条件致病性原虫__培训课件.pptVIP

病原学检查 病原学诊断 一般用金胺-酚染色法进行筛查，卵囊呈明亮乳白-黄绿色荧光。可疑虫体时可用改良抗酸染色法，二者联用效果最理想（抗酸颗粒染成蓝黑色），PCR和DNA也开始应用。 免疫学诊断 目前应用间接荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫印迹技术（ELIB），敏感性和特异性均较高，可作为辅助诊断和流行病学调查。 流 行 世界性分布，欧洲以微小隐孢子虫更普遍,其它地方以人隐孢子虫为主,我国南京、徐洲、安徽、内蒙、福建、山东和湖南等省市均已有病例报道，其中福建的感染率最高。 发展中国家和发达国家的腹泻患者中，隐孢子虫的检出率分别为4%～20%和0.6%～20%，我国为1.4%～13.3%。艾滋病的检出率为15%～49%。在寄生虫性腹泻中占首位。 多发生于与病人或病牛接触后的人群，或幼儿园和托儿所等集体单位。 多流行于温暖潮湿、经济落后的畜牧地区。 流行环节 传 染 源：病人、带虫者及动物（40多种）。 传播途径：直接接触+水源污染 易感人群：婴幼儿、艾滋病患者及其它免疫功 能低下者。 防 治 人畜粪便管理，保护食物和水源。 注意个人卫生 避免与病人、病畜接触。 治 疗 1、患者应及时隔离治疗。 2、无特效治疗，抗生素绝大多数无效。螺旋霉素对症状改善有一定疗效。因此，治疗主要为支持疗法，包括止泻、补液、改善机体免疫功能等。 3、近来有人采用注射牛乳球蛋白、牛转移因子及口服高效价免疫的牛初乳可改善症状 学习要点及难点 (1) 生活史简单，整个发育过程无需宿主转换。随宿主粪便排出体外的卵囊即具感染性； (2) 隐孢子虫是重要的引起人和动物腹泻的机会性致病原虫； (3) 卵囊为本虫的唯一感染阶段； (4) 患者临床症状的严重程度，与机体免疫状态有关。 (5)诊断的依据是在腹泻病人粪便内查得卵囊。 (6) 主要的传染源是病人和无临床症状的卵囊携带者。动物传染源主要包括感染本虫的家畜，如牛、羊、猫、犬和兔等动物。 (7) 本虫主要经“粪-口”方式传播。 (8) 防止本病流行的基本措施是加强人畜粪便的管理，注意个人和饮食卫生。治疗本病可试用螺旋霉素、巴龙霉素和大蒜素。 肉孢子虫 sarcocystis 概　　述 肉孢子虫(Sarcocystis)属真球虫目、肉孢子虫科，该虫所致肉孢子虫病（sarcocystosis）为一种人畜共患性疾病,呈世界性分布，主要对畜牧业造成一定危害，偶尔寄生于人体。 肉孢子虫虫种： 　　　一般认为寄生于人体小肠并以人为终宿主的肉孢子虫有二种，即猪人肉孢子虫（S.suihominis Taelros ），中间宿主为猪；人肉孢子虫（S.hominis Railleita ），中间宿主为牛。上述两种均寄生于人的小肠，故又统称人肠肉孢子虫。 　　　此外，以人为中间宿主,在人的肌肉组织内形成肉孢子虫囊的为人肌肉肉孢子虫，也称林氏肉孢子虫，其终宿主尚不清楚。 呈圆柱形或纺锤形，大小差别很大；长径1～5cm,横径0.1～1cm，囊壁内有许多间隔把囊内虫体(缓殖子)分隔成簇。 成熟卵囊：长椭圆形，内含2个孢子囊，大小为９～16μm。因囊壁薄而脆弱常在肠内自行破裂，孢子囊即脱出，孢子囊呈椭圆形或卵圆形，内含4个子孢子。 形 态 生活史示意图 缓殖子可以直接随粪便排斥体外，也可以随血流最后随人的分泌物排出体外。因此也可以经缓殖子而传播 人肌肉肉孢子虫的中间宿主为人，其终宿主可能是食肉类哺乳动物、猛禽或爬行类。 生活史要点 终末宿主: 人 中间宿主: 猪/牛 保虫宿主: 猴、猩猩 、猕猴 感染阶段： 卵囊、孢子囊、缓殖子 感染途径： 经口感染 感染方式：食入未熟的含肉包子囊的肉类；误食污染了卵囊或孢子囊 的食物或水。 寄生部位：小肠 致病与诊断 致病：人肠肉孢子虫主要引起非特异性消化道症状，严重的可引起血性腹泻，出现贫血和肠坏死等。人肌肉孢子虫引起压迫、肌炎及肌坏死，部位不同其表现不一，肉孢子毒素引起的过敏反应，严重可造成患者死亡。 诊断：人肠肉孢子虫用硫酸锌浮聚法查卵囊或孢子囊。人肌肉孢子虫用活检查肉孢子囊。 防 治 预防：1、改变饮食习惯 2、加强猪、牛、羊等肉类的检疫 3、加强粪管，科学饲养猪、牛等 治疗：目前尚无特效药物治疗。云南省大理地区猪人肉孢子虫病55例，采用磺胺嘧啶、复方新诺明和吡喹酮治疗，治后30天复查，治愈率分别为75％、81.2％和77.8％。 学习要点及难点 （1）肉孢子囊和成熟卵囊的形态 （2）人体感染后，主要可出现消化道症状，严重者可发生贫血、坏死性肠炎