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民情民意收集登记表 填表人： 登记编号： 收 集 时 间 类别 建 议 意 见 举 报 求 助 其 它 收集渠道 民情专递员 民情专线 民情专递箱 其 它 姓名 收集人 收集人 收集人 民情民意事项 记录人（签名）： 审查及受理意见 记录人（签名）： 填表说明： 1、民情民意事项栏中需记录反映人的姓名、家庭地址、工作单位、联系方式和民情民意事项的具体内容； 2、登记编号的编号规则为：年份+月份+登记编号，如200801001。 民情民意办理登记表 填表人： 民情民意 事项登记 编号 交办 时间 接办人 完 成 时 间 调 查 情 况 经办人（签名）： 拟 办 建 议 经办人（签名）： 办 理 意 见 村、社区党组织书记（签名）： 办 理 结 果 经办人（签名）： 民情民意办理情况反馈意见表 单位： 经办人： 姓名 电话 邮编 工作单位或家庭地址 民情民意事项登记编号 满意 基本满意 不满意 对办理情况的意见： 签名： 年 月 日 监督评议情况登记表 填表人： 编号： 民情民意事项登记号 督 促 办 理 情 况 经办人（签名）： 回 访 情 况 经办人（签名）： 回访对象（签名）： 评 议 结 果 村、社区党组织书记（签名）： 填报说明：评议结果栏应包括“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等次的测评结果及评议意见。 民情专递工作半年小结 党工委书记（村、社区党组织书记）： 年 月 日 （可附页） 民情专递工作年度总结 党工委书记（村、社区党组织书记）： 年 月 日 （可附页）