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学前儿童卫生学 绪言 第一节 健康的概念 一、健康概念的演变 早期：无疾病，人或者是健康或者就是生病，很绝对。 40年代：对社会起最佳作用的能力作为健康标准，代表人物是美国社会学家帕森斯：健康可以解释为社会化的个人完成角色和任务的能力处于60年代：健康加入了情绪和快乐因素。 当今：对健康概念较为完整的认识应该包括三个方面：生物学、心理学和社会学。 健康：身体、心理和社会适应的健全状态。 二、学前儿童健康的标志 （一）生长发育标志 1.反映生长发育常用的形态指标是：体重、身高、头围、胸围和臂围等 2.生理指标：脉搏、血压、肺活量 3.运动素质指标：速度、耐力、肌力、协调性、灵活性 4.心理指标：智商、情商 （二）患病率 群体：患病率指一个时间点上患病的人数占全体人数的百分比 个体：某个孩子患病的频率 （三）死亡率 死亡无疑是最不健康的状态。 三、影响学前儿童健康的因素 （一）环境因素 1.自然环境（化学、物理、生物） 环境因素有利也有弊 （1）化学因素 儿童从自然环境中摄取的化学物质过量或不足均可受损。例，营养素过量超标，铅、汞砷等元素超标中毒 （2）物理因素 温度、湿度、气压、气流、辐射、噪音等。 外伤也属于物理因素。 （3）生物因素 传染和感染。 2.生活因素 社会人际关系失调。 尽管学前儿童人际关系简单，但正常的人际关系受损，则会影响健康。比如，家庭的破裂、受虐、家庭成员伤亡或发生意外冲击等。 儿童所处的社会地位及所受的教育。 社会地位决定了人的生活条件，也决定人接受教育的程度，而教育影响人的认识、态度、行为，从而影响健康。 （二）保健设施易得性（程度） 1.是否重视学前儿童的卫生保健 2.保健设施的完善程度 3.服务质量 （三）生物学因素 遗传（最重要的作用） 生理因素（病变、外伤、中毒） （四）生活方式 包括12个方面： 1.应付方式 2.适应 3.决策 4.冒险 5.工作 6.自我保护 7.环境保护 8.休闲 9.营养 10.寻求快乐 11.消费 12.衣饰 影响学前儿童健康的诸多因素是交互作用，彼此影响的，它们对学前儿童健康的影响是整体的多方位的。 第二节 学前儿童卫生学研究的对象和任务 一、研究对象 学前儿童卫生学是以卫生学的原理为基础，研究早期儿童教育中学前儿童身心健康问题。 二、任务 1.研究学前儿童健康、身心发育状况与学前儿童生活、教育环境之间的关系。 2.找出影响学前儿童身心正常发育和健康因素。 3.提出各项预防疾病，保护身心健康，促进生长发育的卫生要求和措施。 4.指导和总结托幼机构及家庭良好的卫生措施及经验。 第三节 学前儿童卫生学的研究方法 一、调查法 调查法是一种经典的卫生学研究方法，运用体检、访问、谈话、问卷和考查等手段对群体儿童身心发展各项指标进行测量，收集原始资料，并作统计学处理，进行分析和评价，得出科学结论。 常用的调查法有追踪调查（纵向）和横断面调查（横向）两种。 二、实验法 关键在于严格控制各种干扰因素，教育实验法，在教育教学过程中通过控制条件，采用对比方法将实验组和对照组进行比对和分析，得出实验结论。例“三浴锻炼”。 三、观察法 在自然条件下有目的有计划的对自然发生的现象或行为进行考察、记录和分析的一种研究方法。 四、行动研究法 通过实践来不断修正和充实解决儿童健康问题。 五、案例分析法 通过案例分析揭示儿童健康的相关问题，并做出归纳和总结的方法。 各种研究方法都有其优点也有其不足，研究者应根据具体情况采用合适的方法多渠道进行研究。 第一章 遗传与优生第一节 健康的遗传基础 一、与遗传有关的知识 （一）遗传与变异 1.遗传：生物通过生殖，由亲代的性状对其子代传递，使子代与亲代之间在形态或生理功能特点上很相似。 性状：通过遗传获得的形态和生理特征。 性状 显性——在子代显现出来的亲本性状 隐性——在子代未显现出来的亲本性状 2.变异：亲代和子代之间，各个子代个体之间不完全相同，存在差异。 （二）遗传的物质基础 能传递遗传信息的物质是染色体。 染色体主要有DNA（脱氧核糖核酸）和蛋白质组成。DNA是主要的遗传物质，DNA大部分在染色体上，因此遗传物质的主要载体是染色体。 1.体细胞内的染色体 人类46个染色体，组成23对，其中22对是常染色体，一对是性染色体，男女有别，女XX，男XY。 2.生殖细胞内的染色体 受孕后精子和卵子结合，使受精卵由于细胞分裂发育而损失一半的染色体得到恢复，保证了上下代染色体数目的恒定，遗传一半来自父亲一半来自母亲。 3.基因 在每个DNA分子上存在着的许多决定生物性状的基本单位。