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新乡市住房和城乡建设委员会 建筑工程竣工验收备案卷宗 新建备字（20 年）第 号 案 由 建筑工程竣工验收备案 当事人 立案日期 结案日期 归档日期 承办单位 新乡市住房和城乡建设委员会 本卷共 本 页 卷 宗 目 录 工程名称： 编号： 序 号 材 料 名 称 页数 卷内页数 1 竣工验收备案申请材料清单 1 1 2 准予竣工验收备案决定书 1 2 3 窗口办理通知书 1 3 4 竣工备案审查情况一览表 新乡市人民政府法制办公室监制 建筑工程竣工验收备案申请材料清单 材 料 名 称 1、备案申请表 2、清欠办清欠证明 3、合同价款备案书 4、节能设计审查备案表节能计算书 5、新型墙体材料意见书 6、监理部门签署的《竣工移交证书》 7、工程质量监督报告 8、城建档案移交书 行政许可申 请 人 申请人： ( 印章 ) 法定代表人（或委托代理人）: 年 月 日 承办机构意见 负责人意见： 年 月 日 领导审批意见 领导签名：: 年 月 日 新乡市人民政府法制办公室监制 准予备案决定书 新建备字［ ］第 号 ： 你（单位）于 年 月 日提出的对 工程《建筑工程竣工验收备案》的申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查，符合建筑工程竣工验收备案条件：⑴工程竣工验收备案表；⑵工程竣工验收报告。竣工验收报告应当包括工程报建日期，施工许可证号，施工图设计文件审查意见，勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件及验收人员签署的竣工验收原始文件，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料以及备案机关认为需要提供的有关资料；⑶法律、行政法规规定应当由规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；⑷施工单位签署的工程质量保修书；⑸法规、规章规定必须提供的其他文件。决定准予你（单位）取得 建筑工程竣工验收备案。 （行政许可机关印章） 年 月 日 新乡市人民政府法制办公室监制 窗口办理通知书 竣工备案审查情况一览表 工程名称 序号 提交资料 提交方式 审查情况 1 竣工验收备案申请表 服务 对象 提供 2 清欠办清欠证明 内部 传递 7 规划许可证工程施工许可证 √”。10 新乡市人民政府法制办公室监制 新乡市信报箱群（间）建设情况 验收合格备案表 工程名称 建设规模 建设单位 法人签字： 单位公章： 设计单位 设 计 人： 单位公章： 施工单位