危急值各科室指标.docVIP

一、检验科 检验项目 单位 低值 高值 备注 白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血（普通患者） 白细胞计数 109/L 0.5 30 静脉血、末梢血（血液病及化疗） 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 血小板计数 109/L 20 700 静脉血、末梢血 凝血活酶时间PT S 30 静脉血 激活部分凝血活酶时间APTT S 70 静脉血 纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆 国际标准化比值（INR） 4.0 静脉血（抗凝治疗者） 谷丙转氨酶（ALT） U 1500 酸碱度 PH 7.2 7.55 动脉血 二氧化碳分压 mmHg 20 70 动脉血 碳酸氢根 mmHg 10 40 动脉血 氧分压 mmHg 40 动脉血 钾 mmol/L 2.5 6.0 血清 钠 mmol/L 115 160 血清 氯 mmol/L 80 115 血清 钙 mmol/L 1.75 3.75 血清 镁 mmol/L 2.5 血清 葡萄糖 mmol/L； 2.2 22.2 血清 尿素 mmol/L 28 血清 肌酐 μmol/L 884 血清 淀粉酶 U/l ＞正常参考值上限3倍 血清 血培养 阳性 稀有血型 三碘甲状腺原氨酸T3 nmol/L 0.77 ＞12.3 甲状腺素 nmol/L ＜64 ＞411 二、心电检查“危急值”报告范围 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动 （2）室性心动过速 （3）多源性、RonT型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （７）二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞 （８）心室率小于45次／分的心动过缓 （９）大于2秒的心室停搏 三、医学影像检查“危急值”报告范围 （一）CT室 1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 2、硬膜下／外血肿急性期 3、脑疝 4、急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） 5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人） 6、肺栓塞 7、急性主动脉夹层　 8、消化道穿孔 9、急性坏死性胰腺炎 10、肝脾胰肾等腹腔脏器破裂出血 11、眼眶内异物 12、急性胆道梗阻 （二）核磁共振室 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） （三）放射科（普放） 1、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 2、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死； 3、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤 4、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻； 5、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。 6、外伤性膈疝 7、无医护人员陪送的严重骨关节创伤：（1）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（2）骨盆骨折。 四、超声科 １、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔者 3、急性睾丸扭转的患者 4、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞、纵隔摆动患者 5、急性坏死性胰腺炎 6、急性主动脉夹层动脉瘤患者 7、大面积心肌坏死患者 9、急性动脉栓塞（重度）的患者 10、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 11、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快 五、病理科 1、冰冻结果出来后。 2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。 3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。 4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。 六、消化内镜室 异物、肿瘤、血管畸形等引起的急性消化道穿孔、活动性出血。