中山医实习出科考内科7.28.docVIP

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院： 班级 学号 姓名 成绩 考试时间：2004年7月28日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分） ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年, 此时血小板回升不明显,进一步治疗当选: A.脾切除 B.免疫抑制剂 C.达那唑(Danazol) D.输新鲜血小板 E.促血小板生成药物 2. 近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验,成人的葡萄糖负荷该为多少? A.50克 B.60克 C.75克 D.85克 E.100克 3. 患者因心悸气急来院诊治,心脏听诊后拟诊风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭 不全,下列哪项体征符合诊断? A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 B.心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区泼水样杂音 C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音 D.心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 4. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解: A.肾或输尿管有无绞痛史 B.有无高血压史 C.有无休克史 D.有无慢性肾病史 E.腹腔有无感染史 5. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切? A.高血压 B.少尿 C.水肿 D.肾小球新月体的数量 E.血尿 6. 女性,40岁,以“心悸,气短二十年,发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左 扩大,心率110次/分,律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,双下肢无浮 肿。患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值? A.贫血 B.脾大 C.杵状指 D.主动脉瓣区出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜出血点 7. 男性,45岁,心悸、气短一年,二个月前因腹胀、纳差住院。体检发现心界不大,听 诊无明显异常,颈静脉怒张,腹水,肝肿大,脾未及,双下肢浮肿。下列哪项诊断可 能性最大? A.肾病 B.肝病 C.充血性心力衰竭 D.缩窄性心包炎 E.甲状腺机能低下性心脏病 8. 60岁男性,因慢性咳、喘，咳痰20余年,一周来加重,一日来神志不清入院。经应 用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐， 动脉血气分析pH7.49,PaO8.8kPa(66mmHg),PaCO7.34kPa(55mmHg),BE为 +15mmol/L,上述情况最可能为: A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.肺性脑病复发 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.失代偿性呼吸性酸中毒 9. 阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是: A.触发活动 B.心房肌或房室交界区心肌纤维自律性增高 C.冲动传播异常(折返机理) D.窦房结自律性增高 E.心室肌纤维自律性增高 10. 患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面哪项 病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值? A.肠上皮化生 B.胃腺体减少 C.非典型增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润 11. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史， 在体检时要特别注意以下哪项? A.肾区叩击痛 B.前列腺检查 C.膀胱区叩诊 D.皮肤出血情况 E.输尿管压痛点 12. 男性48岁,诊断肝硬化2年。病人出现下列哪种情况预后? A.食道胃底静脉曲张 B.脾功亢进,全血细胞减少 C.大量腹水 D.血清白蛋白/球蛋白比值＜1.5 E.肝性脑病 13. 男性60岁,近一周来因受凉后咳嗽加重,咯脓性痰,气促而入院。体检:双肺中下 部有干、湿罗音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。以下治疗措 施中哪项外均应立即采用? A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.口服溶痰药 D.静脉注射呋噻米（速尿） E.持续低流量吸氧 14. 男性14岁,全身高度水肿1月,血浆白蛋白 1.6克/dl,尿蛋白++++,应首选治疗措施 A.输白蛋白 B.输全血 C.使用利尿合剂 D.使用环磷酰胺 E.使用