2014-2015学年高中生物214血糖调节同步导学案苏教版必修3.docVIP

2014-2015学年高中生物 2.1.4 血糖调节同步导学案 苏教版必修3 一、目标导航 1、学习目标 （1）血糖调节的过程 （2）糖尿病的机理和原因 2、重难点 重点：血糖调节的过程 难点：血糖调节的过程 二、知识网络 三、导学过程 　1、血液中所含的葡萄糖，称为血糖它是糖在体内的运输形式正常血糖在一定范围中波动，空腹血糖3.4-6.2毫摩尔/升（60-110毫克/分升），饭后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升） 　2、正常人血糖的来源主要有3条途径 　　①饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源②空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖元，空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液③蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖 　3、正常人血糖的去路主要有5条 　　①血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，供人体利用消耗②进入肝脏变成肝糖元储存起来③进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来④转变为脂肪储存起来⑤转化为细胞的组成部分　 　4、空腹血糖的实际意义 　　人体的血糖在不同的时间中是有一定波动范围的，血糖的波动主要受饮食和运动的影响不同时间的血糖代表不同的意义，病人在空腹状态下血液中的葡萄糖含量，可反映基础情况下的水平，因为此时已排除饮食对其的影响以往临床上多采用这一时相的水平进行评估，也是最常用的一种检测方式检测空腹血糖的实际意义主要有以下几方面: （1）、如果空腹血糖含量超过7.0毫摩尔/升时，即可确诊为糖尿病 　　（2）空腹血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，表示胰岛素分泌功能极少或缺乏，或机体对胰岛素反应不灵敏同时也提示，药物在机体中作用发挥不佳，因为当血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，药物的降糖作用将会降低和减弱1、血糖的调节 正常人血糖能保持一定水平，主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节 (1)肝脏：正常生理状态下，血糖升高时，葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将大量葡萄糖合成糖元，储存起来以备“饥荒”；一部分葡萄糖合成脂肪，使进入血循环的葡萄糖不致过量饥饿时，血糖偏低，对于脑细胞和血细胞是很严重的问题脑细胞和血细胞本身没有糖元储备，必须从血液中摄取葡萄糖来维持其功能，一旦血糖水平较低，脑细胞和血细胞就产生功能障碍肝细胞可通过糖元分解及糖异生这两条途径，生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平 (2)激素：胰岛素与胰高血糖素是分开作用的极重要反馈系统，有保持正常血糖浓度的功能高血糖刺激胰岛素分泌，低血糖刺激胰高血糖素分泌 ①胰岛素：是体内唯一降低血糖的激素它促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖元，促进糖类转变为脂肪，抑制糖的异生②胰高血糖素：可促进肝糖元分解及减少葡萄糖的利用而使血糖升高③肾上腺素：可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解，从而升高血糖④糖皮质激素：可促进肝脏中糖的异生，抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖，从而提高血糖水平⑤生长激素：抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，促进肝脏中糖的异生使血糖升高体内多种激素相辅相成，共同形成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡 (3)神经系统：中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高中枢神经系统通过副交感神经，使胰岛素分泌增加各种应激状态如急性心肌梗塞、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克及紧张焦虑等，均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，暂时性的血糖升高　　正常人血糖在肝脏、激素及神经系统调节下，在一定范围内波动，空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，这里所指血糖均为静脉血浆葡萄糖浓度 2、血糖调节的重要性：　　葡萄糖是脑、网膜、及性腺的生殖上皮唯一能使用的燃料必须经常保持血糖恒定，使它们的养份供应无缺两餐间，肝所合成的葡萄糖，绝大多数是供给脑部的需要 血糖太高也不行，理由有三：（１）葡萄糖太多令细胞外液渗透压大增，结果细胞脱水（２）高血糖会使很多葡萄糖由尿中流失（３）这又会造成渗透利尿，使水份及电解质流失血糖失衡： 葡萄糖是人体所必需，但血糖的过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度 1、高血糖 　　短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害，人体在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，或一次进食大量的糖，都可出现短暂的高血糖，随后，血糖水平会在机体的各种调节下逐渐恢复正常长期的高血糖状态常见于糖尿病，本病是因为血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病，长期的高血糖状态，可使机体全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有：　　（1）血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，