[调查样卷及说明复制自网址帖子.docVIP

各位同学： 首先非常感谢大家利用假期抽空来给我帮忙做《河南省独生子女家庭老年人养老状况》问卷调查。在完成问卷调查之前，请先仔细查看以下有关本次问卷调查的说明，以减少和避免不必要的麻烦，提高问卷的成功率和有效性。1、此次调查的对象主要是城市家庭中的老年人及其子女，独生子女家庭更好。附件里有两份问卷，其中A卷是发放给老年人，年龄需要在55岁以上，60岁以上最理想；B卷则是发放给同一家庭的子女，就是被访老人的孩子，年龄在30岁以上且独生为最宜(不是的话也行)，所以一户家庭需要做两份问卷。建议各位同学在自家或亲友家中寻找情况类似城市家庭(包括县城，城镇户口即可)进行调查。2、调查的结果可直接在原word文档中用改变选项答案字体颜色或突出显示的方式作答(可参见附件中调查问卷回答示意)，然后保存电子档并于2月10日前(时间有点紧，请大家抓紧！)以邮件的形式发回我的邮箱：haxyzhl@163.com(注意：每个人应发回A和B两份问卷结果)，邮件的主题最好是：学号+姓名+问卷，以便于我筛选。3、调查时，老年人的A卷最好由其本人亲自回答，尽量避免由其子女代答，以避免两份问卷完全一致影响调查结果的真实性。4、有条件的同学最好能帮忙多调查几户最好，如果这样，发邮件的时候请注意将同一家庭的老人与其子女的答卷放一起，避免互相混淆。 最后，再次感谢支持和配合此次问卷调查的同学！ 电子通信工程系 张宏亮 3、离婚，且目前是单身 4、丧偶（丧偶时您的年龄是______周岁） A6、您的配偶的出生年月：_1945__年___3___月 A7、您的配偶是否离/退休 1、是 2、否 3、不能享受离/退休待遇 A8、您的孩子是 1、儿子 2、女儿 A9、您目前与谁同住？（可多选，请在选项前面的序号上画“√”，并在小框内填写该类成员的人数） 1、配偶 ……………………………………………□ 2、儿子与媳妇 ……………………………………□ 3、女儿与女婿 ……………………………………□ 4、孙子女 …………………………………………□ 5、孙子女配偶 ……………………………………□ 6、兄弟姐妹 ………………………………………□ 7、父母或岳父母 …………………………………□ 8、其他（请注明：____________） ……………□ A10、如果您有子女，他/她的性别、年龄、文化程度、婚姻、就业和收入状况如何？ A10-1 性别 1、男 2、女 A10-2 婚姻状况 1、未婚 2、有配偶 3、离婚且目前单身 4、丧偶 A10-3 文化程度 1、小学及以下 2、初中/技校 3、高中/中专/中职 4、大专/高职 5、大学本科及以上 A10-4 职业 1、国家机关企事业单位负责人2、各类专业技术人员 3、办事人员和有关人员 4、商业服务业人员 5、农林牧渔水利生产人员 6、生产运输设备操作人员 7、军人 8、不便分类的其他职业 A10-5 年收入 1、五千以下 2、五千到一万 3、一万到一万五 4、一万五到两万 5、两万到两万五 6、两万五到三万 7、三万到三万五 8、三万五到四万 9、四万以上 A11、如果您有子女，并且他/她现在与您分开居住，请问他/她（包括儿媳妇/女婿）在2010年12月里多久与您联系一次（如打电话）或看您一次？ 1、一周一次 2、一周几次 3、一月一次 4、一月几次 5、好几个月一次 二、收入状况 B1、您现在是否领取养老金？ 1、可领取城镇基本养老金，并已退（离）休 2、可领取城镇基本养老金，但还没有退（离）休——请直接回答B2题 3、可领取城镇养老补贴或社会救助——请直接回答B3题 4、不能享受任何养老待遇和社会救助——请直接回答B3题 B1-1、您退（离）休前主要从事什么具体工作？______________________________________ B1-2、您退（离）休后是否从事有收入的工作？______________________________________ B2、您现在是做什么有收入的具体工作？_______做生意____________ B3、您现在的主要经济来源是 1、离/退休金 2、未退（离）休时的工作收入 3、退（离）休后再工作的收入 4、配偶扶养 5、子女与孙辈赡养 6、其他亲属扶养 7、社会救助 8、其他收入_______