实习生院感知识培训-1.pptVIP

护士、医生和其他医务人员做一个简单的操作都有可能增加手上的细菌100-1000个 把病人从床上扶起来 测量血压脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫或输液泵等 手接触的细菌被传播的可能性： 大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌：100% 白色念珠菌：90% 甲型肝炎病毒：22-33% 轮状病毒：16% 所以我们要—— 手卫生包括： 外科手消毒 卫生手消毒 医务人员洗手 洗手指征 直接接触病人前后。 无菌操作前后。 处理清洁或无菌物品前。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。 处理污染物品后。 洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿病房、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂 肥皂应保持清洁与干燥； 盛放皂液的容器宜一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒 皂液有浑浊或变色时及时更换 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 7、根据情况增加揉搓双手至腕部， 标准预防制度 与个人防护措施 什么是标准预防 在20世纪 90年代中期 ，美国CDC提出了“标准预防” 是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ，起到了双向防护的作用 什么是标准预防 概念 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 标准预防的三个基本概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，均需要隔离 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施，其重点是手卫生 标准预防的具体措施 手卫生 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 × × 个人防护用具 防护帽 防护服 N-95 Respirator Mask 呼吸器口罩和手套 护目镜 鞋套 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每天更换，污染或潮湿随时更换 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩 戴口罩的正确方法 戴口罩的正确方法 头带分别绑于头顶后及颈后。 将口罩戴上， 金属软条应该向上。 医务人员锐器伤防护和处置制度 职业暴露的类型 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 职业防护 301 Hospital Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be avail