职业卫生与职业医学复习资料..docVIP

第一章概论 第一节：职业卫生与职业医学。 职业卫生与职业医学的主要任务：识别、评价、预测和控制不良劳动条件及由此引起的健康危害；早期发现职业性病损、防治职业性疾患。是及其能力的影. 肌肉活动能量代谢系统的一般特性P11 氧需（oxygen demand）：劳动1分钟所需要的氧量叫氧需。 氧债（oxygen debt）：氧需和实际供氧不足的量叫氧债。 血液在1min内能供应的最大氧量称为最大摄氧量（maximum oxygen uptake），也叫氧上限。 劳动强度分级： 1.中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业。我国现在的工农劳动多属于此类。 2.大强度作业：指氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业，一般只持续几分钟至十余分钟，如重件手工锻打。 3.极大强度作业：完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需。如短跑和游泳比赛，只能持续很短时间，一般不超过2min。 P13~39 体力劳动时机体的调节与适应： 1.神经系统：当长期在同一劳动环境中从事某一作业活动时，通过符合条件反射逐渐形成该项作业的动力定型。 2.心血管系统： ①心率：对一般人来说，心率未超过其安静时的40次时，则能胜任该工作。 ②血压：作业时收缩压上升，劳动强度大的作业能使血压上升60~80mmHg，舒 张压不变或稍上升，使脉压增大。脉压增大（正常），脉压减少（疲劳） 3.呼吸系统：重劳动可达30-40次/分，极大强度劳动可达60次/分 4.排泄系统：肾脏尿量减少达50-90%，尿液与汗液中乳酸含量增多。 5.体温：不应超过安静时的1℃（可作为劳动强度的指标） 心身疾病：又称心理生理障碍，指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。 作业类型与特点p18（请补充特点） 1.静力作业：又叫静态作业，主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动进行作业。 （能量消耗水平不高，氧需通过常不超1L/min，易引起疼痛与疲劳） 2.动力或动态作业：大肌群能量消耗高，小肌群能耗不高容易疲劳甚至受损伤。 劳动过程中作业能力的动态变化P25：工作入门期、稳定期、疲劳期、终末激发 作业能力的主要影响因素： (1)社会因素和心理因素 ①社会因素：社会因素甚多，其中对作业能力影响最大的是社会制度。 ②心理因素：主要指劳动者对工作的态度、情绪和意志 (2)个体因素：体力劳动作业能力与年龄、性别、身材、健康和营养状况等有关 (3)环境因素：工作场所的环境因素可直接或间接地影响作业能力。 (4)工作条件和性质： ①生产设备与工具 ②劳动强度与劳动时间 ③劳动组织与劳动制度 (5)疲劳与休息 疲劳（fatigue）是体力和脑力功效暂时的减弱，它取决于工作负荷的强度和持续时间，经适当休息又可恢复。 疲劳的发生可分为三个阶段： ①第一阶段：疲劳感轻微，作业能力不受影响。 ②第二阶段：作业能力下降明显，但仅涉及生产的质量，对产量影响不大。 ③第三阶段：疲倦感强烈，作业能力急剧下降，最终感到精疲力竭而无法继续工作 职业心理学：是研究职业群体中人与人、人与群体之间的心里互动关系。p30 职业紧张：指在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来 的生理和心理压力。 劳动过程中的紧张源包括：个体特征、性别、和支配感。（p35） 心身疾病（psychosomatic diseases）：又称心理生理障碍，指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。 常见的心身疾病： 1.支气管哮喘2.消化性溃疡3.原发性高血压4.癌症5.甲状腺功能亢进。 人体工效学 职业工效学以人为中心，研究人，机器和设备环境之间的相互关系，旨在实现人在工作中的健康，安全，舒适，同时提高工作效率（老师说要记住这句话） 常见病患：（选择题） 1.下背痛2.颈，肩，腕损伤3.下肢静脉曲张4.扁平足5.腹疝6.滑囊炎 生产劳动中尽可能使物体重心靠近人体，可以使力矩变小，减轻劳动负荷，减少用力。使用工具打击物体时，可以运用关节在尽可能大的距离上运动，利用冲击力，提高工作效率。 生产中用力要对称，这样可以保持身体的平衡与稳定，减少肌肉静态收缩，减轻姿势负荷，降低能量消耗。 人体测量的类型通常分为静态测量和动态测量 静态测量：指被测者在静止状态下进行的测量，站立或取坐姿。（身高、眼高、上臂长、前臂长） 动态测量：指被测者在规定的运动状态下进行的测量。（活动范围，适宜范围） 人体尺寸的应用： 1.适合于90%的人：所谓90%的人是指适合第5百分位数至第95百分位数的人 2.单限值设计：只需要一个人体尺寸的百分位