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(一)心理危机的界定 G.Caplan从1954年开始对危机进行系统研究,1964年提出了危机心理干预理论。 他认为,每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态,保持自身与环境的平衡和协调,当重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是心理危机状态。 (二)危机心理反应阶段 当个体面对危机事件时会产生一系列身心反应,主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上,危机反应会维持6—8周。人们对危机事件的心理反应通常经历三个不同的阶段。 第一阶段为冲击阶段:也称强烈的情绪反应阶段,一般发生在危机事件出现后不久或当时。如果刺激过大,就会使人感到震惊、眩晕、不知所措,也可称为类休克状态。如突然听到四川地震、亲人死伤、学校师生被埋、死亡人数骤增等消息后,大多数人会表现出惊慌、害怕和震惊。只有少数人能保持冷静与镇定。 (二)危机心理反应阶段 第二阶段为安定阶段:也称逐渐接受现实阶段,人们会采取各种措施努力恢复心理上的平衡,控制焦虑和情绪紊乱,恢复受到损害的认识功能。而后采用各种心理防御机制或争取亲人、朋友的支持。如随着政府一系列救助措施,抗震救灾迅速开展,各种媒体透明,人们的恐慌心理逐渐减低。 (二)危机心理反应阶段 第三阶段为解决阶段:也称寻求改变阶段,求助者会将自己的注意力转向产生压力的危机,并努力设法处理它。可能采取逃避行为而远离产生压力的原因,如依赖药物、酗酒等;或者提高自己的应付技能,改变策略和行为,直接面对危机、解决困扰,如求助。比如,地震发生后,有的人躲在家里不出门或不敢回家,而有的人则采取积极的预防措施后照常工作等。 (三)危机心理的表现:身体症状不适的症状 生理方面:失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等; 觉得好晕经常感到眩晕,呼吸困难,胃痛、紧张、无法放松、心跳突然加快等 (三)危机心理的表现:情绪反应 情绪方面:悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等; 情绪反应 无助感 觉得人们是多么脆弱,不堪一击 不知道将来该怎么办,感觉前途茫茫 觉得世界末日到来或一切转眼成空。 情绪反应 悲伤 这是最常见的感觉和情绪,为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解。 少数人以麻木、冷漠无表情来表达。 情绪反应 内疚感 觉得没有人可以帮助我,恨自己没有能力救出家人,希望死的人是自己而不是亲人 因为比别人幸运而感觉罪恶 感到自己做错了什么,或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡 行为方面:注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有的反应。 我以前从来没有听说过灾后心理干预,不知道心理干预对我们有什么用? 一般而言,灾后干预应包括两个部分,一为物质干预,二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复,但是心理上的创伤如果不及时干预,那就会伴随个体一生。 有研究表明,约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤;另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题,在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。 我们自己没有遭遇严重的灾难,心理干预对我们而言是否就没有需要必要性? 有70%有的人,还有…依靠自己的愈合。灾难当事人是我们干预的重点,但不是说其他人员就不需要了。有研究表明,一位当事人可能会影响周围2030人,对他们产生间接的心理创伤。因此,受灾地区最好是进行全面的心理干预,当然干预的程度可以有所区别。 每一个见证到灾难的人均会被灾难影响:灾难是一个令人敬畏的事件,单单看到那种广大的破坏性及可怕的景象就会出现许多深刻的感觉(印记)。而自身强烈的反应却因其并为直接受灾而困惑。 三、个体如何应对危机 用积极的态度面对创伤事件,会使人对生命有更丰富的经验,而且对自己有更深入的认识。以下介绍几种克服创伤事件的途径: 您也可以找一些柔软的物体怀抱,如抱枕、布娃娃等。 近期少安排些事物给自己,一次只安排一件事情 我们要: 保证睡眠与休息,如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动 保证基本饮食,食物和营养是我们战胜疾病创伤,康复的保证 与家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向亲友及相关人员表达。 我们不要: 不要隐藏感觉,试着把情绪说出来,并且让家人一同分担悲痛 不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别人有机会了解自己 不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出
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