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存在问题 原因 解决对策 可行性 经济性 效益性 总分 判定实施 负责人 对策编号 床单、被套、病人服丢失严重 清洗环节丢失 建立清洗登记本,并认真登记。 33 35 35 103 张丹 对策一 病人环节丢失 建立更换、回收登记本,并认真登记。病人出院由护理员先回收病人服。 31 35 35 101 张丹 对策二 医护人员原因造成床单位污染 医护人员未注意保护床单位 做好保护措施,打石膏前垫好报纸,换药时妥善放置,各项护理操作均注意保护。 35 35 35 105 王萍 对策三 病人原因造成床单位污染 疾病原因 术前备好一次性中单,对手术部位做好保护,防止血液污染床单位。 大小便失禁的病人常规铺好橡胶单、一次性中单。 31 31 31 93 王萍 对策四 存在问题 原因 解决对策 可行性 经济性 效益性 总分 判定实施 负责人 对策编号 病人原因造成床单位污染 主观原因 加强健康宣教,入院时发放宣教资料,内容详见下图。使病人及家属配合共同保护床单位,减少不必要的清洗。 35 35 35 105 王萍 对策五 客观原因 提供床上小餐桌,防止饭菜污染床单位。 33 29 29 91 陶俊伊 对策六 物品陈旧 日久破损 更换床头柜,更换床单、被套、病人服。 27 19 31 77 阶段八 对策实施与讨论 (2015.1.11-2015.1.31) 对策一 对策名称 建立清洗登记,落实到人认真登记,每月核对。 主要原因 护理员对此不够重视 改善前:清洗登记涂于形式,工友时记时不记。 对策内容: 1.登记本交由护理员专人登记,不得交由工友。 2.送洗的衣物护理员与清洗人员双方清点,签字为证。 3 .清洗好的床单等送回病房,经护理员查点后签字。 4.护理员每月核对送洗与回收的数量,报告护士长。 对策实施: 负责人:张丹 实施时间:2015.2.1-2.28 实施地点:四病区 对策处理: 1.经效果确认为有效对策。 2.继续坚持下去。 对策效果确认:改善后当月核对数量相符,无丢失现 象。 P D A C 对策二 对策名称 建立病人被服更换登记本 主要原因 对脏物的回收不重视 改善前:只管更换,病人要就给,没有回收登记。 对策内容: 1.建立病人被服更换登记本,有更换和回收登记,对没有及时回收的赃物做好记录,第二天收回。 2.医嘱开出出院后,出院病人由护理员收回病人服。防止病人服的丢失。 3 .列入交班,夜班护士更换后也及时登记, 4.根据登记本,每个病人每周更换被服。 对策实施: 负责人:张丹 实施时间:2015.2.1-2.28 实施地点:四病区 对策处理: 1.经效果确认为有效对策。 2.继续坚持下去。 对策效果确认:改善后避免了被服的丢失,住院病人 每周更换被服。 P D A C 对策三 对策名称 做好保护措施,避免医护人员对床单位的污染 主要原因 医护人员操作不注意造成床单位污染 改善前:医护人员原因造成床单位消毒液、石膏、血迹等污染。 对策内容: 1.换药操作时注意保护,弯盘放在治疗车,消毒液不要太湿,渗液较多的垫好一次性中单。 2.打石膏的病人垫好报纸,防止石膏粉污染床单位。 3 .输液时打针盘不得放在病床上。 4.其他各种操作均要注意保护床单位,防止医护人员 原因造成病人床单位的污染。 对策实施: 负责人:江玲珠 实施时间:2015.2.1-2.28 实施地点:四病区 对策处理: 1.经效果确认为有效对策。 2.继续坚持下去。 对策效果确认:改善后未发生医护人员原因造成床单 位的污染。 P D A C 对策四 对策名称 做好术后渗血及大小便失禁病人的床单位保护措施 主要原因 病人因疾病原因造成床单位的污染 改善前:床单被血迹、小便污染严重。 对策内容: 1.术前一天备好一次性床单,手术返回病房用中单保护好手术部位,避免术后渗血污染床单位。 2.大小便失禁的病人铺上橡胶中单,上面再铺上一次性中单。 3 .老年病人大小便可能失禁的常规铺好一次性中单。 对策实施: 负责人:王萍 实施时间:2015.2.1-2.28 实施地点:四病区 对策处理: 1.经效果确认为有效对策。 2.继续坚持下去。 对策效果确认:改善前后血迹及小便污染明显降低。 P D A C 对策五 对策名称 做好健康宣教,使病人像在家里
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