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附件4 2012年云南省公共卫生服务绩效考核评估 指南 根据2012年卫生部下达云南省医改任务指标和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》,结合云南省公共卫生服务实际,制定本考核评估指南。包括组织管理、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、突发公共卫生事件管理和公众满意度五个方面的内容。 基本公共卫生服务 二、城乡居民健康档案规范化电子建档率 指标分值：200分 指标说明： 1.城乡居民健康档案规范化电子建档的内容包括：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录（老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者、重性精神病患者）、其他医疗卫生服务记录(接诊、会诊、转诊记录等)。以上内容必须真实完整并动态记录。动态记录是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录。 2.累计建档人数：指考核时城乡居民健康档案累计规范化电子建档人数。 3.当年建档人数：指考核年度城乡居民健康档案当年规范化电子建档人数。 计算公式： 城乡居民健康档案规范化电子建档率＝当年累计城乡居民健康档案规范化电子建档人数/同期辖区常住居民数×100％ 考核方法： 1．数量分80分： 在县卫生局查阅电子档案，全县城乡居民健康档案规范化电子建档率达标得90分，未达标按比例扣分。 2．质量分120分： 2.1在抽到的每个乡镇和社区卫生服务机构各随机抽查20人居民电子健康档案，每份档案应包含个人基本信息、健康体检、其他医疗卫生服务记录，重点人群健康管理记录（非重点人群可不查）等4种记录。档案管理规范得100分。未使用《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》档案视为不合格，不合格档案不得分。每份档案缺一种，或发现5个及以上必填项漏填、错填，或应有动态记录而未动态记录的档案，即可判定为不规范档案，不规范档案按比例扣分。 2.2在抽到的每个乡镇和社区卫生服务机构各随机抽查5份居民健康电子档案信息，调查核实健康档案建立和体检的情况，真实得20分。不真实1份扣6分，扣完为止。 收集程序：查阅居民健康电子档案，现场抽查。 考核工具：见表2.1、2.2、2.3。 表2.1 城乡居民健康档案电子建档县级情况表 县（市、区） 应得分： 实得分： 户籍居民数 当年建档人数 当年建档率％ 累计建档人数 城乡居民规范化电子建档率％ 　 　 　 　 　 填表人签字： 填表日期： 年 月 日 表2.2 城乡居民健康档案电子建档规范性现场抽查表 县（市、区） 应得分: 实得分： 机构名称 抽查的电子健康档案份数 不规范档案份数 备注 合计 填表人签字： 填表日期： 年 月 日 表2.3 城乡居民电子健康档案调查核实表 县（市、区） 应得分: 实得分： 乡镇（社区）名称 调查核实份数 不真实的份数 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 填表人签字： 填表日期： 年 月 日 十五、65岁以上老年人健康管理率 指标分值：150分 指标说明： 1．老年人健康管理：每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。每次健康检查内容应及时记入健康档案。 2．65岁以上老年人口估算：辖区常住人口总数×7.63% 3．老年人体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测，以上辅助检查项目为老年人必检项目。 计算公式： 老年人健康管理率＝当年接受健康管理65岁以上居民人数/同期65岁以上户籍居民人数×100％ 考核方法： 1．数量分80分 查阅县卫生局报表，全县65岁以上老年人健康管理率达标得80分，未达标按比例扣分。 2．质量分70分 2.1在抽到的每个乡镇和社区卫生服务机构各随机抽查10份2011年7月以后的老年人健康档案，每份档案应包含个人基本信息、健康体检、其他医疗卫生服务记录和老年人生活自理能力评估表等4种记录。档案管理规范得60分，每份档案缺一种，或表单及服务不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）