乳腺癌临床路径-护理版.docVIP

甘肃省人民医院 乳腺癌临床路径-护理版 入院当天 第2天 第3天（术前一天） 第4天（术日） 第5天（术后第一天） 第6天（术后2天） 评估 生命体征、的小及外形、乳头指、乳皮肤 2、是否月经来潮。 3、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。 4、引流是否通畅。 5、引流液的颜色、性质、量。 1、患侧肢体的血运情况，是否肿胀。 2、引流是否通畅。 3、引流液的颜色、性质、量。 l、患侧肢体血运情况，否肿流液的颜色、性质、。 治疗 1、未进食者遵医嘱抽血检查。 、做好相关术前：药物过敏试验、 2、必要时进行配血。 2、及时做好病人术前、术后的生命体征的监测。 3、术后吸氧24小时。 4、中频治疗腰骶部。 l、电针双足三里。 2、中频或蜡疗治疗腰骶部。3、雾化吸入。 4、5、静脉输液。 6、留泵。 7、补液拔除尿。l、针双足三里。 2、中频或蜡疗治疗腰骶部。 3、氧气雾化吸入。 4、静脉输液。 检查 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。、继续完成各项检查。ECT扫描、靶检、乳腺。 。 药物 l、遵医嘱，如口服复康灵 2、根据病人不同证型，遵医嘱予服中汤。l、嘱 2、根据人不同证型，遵医口服药汤。 3、睡前口服舒乐安定2mg。l、鲁米那0.19g肌注，术前30分钟。 2、阿托品0.5mg皮下注射，术前30分钟。 3、若接台手术，遵医嘱予以5％G.N.S500ml静滴。 4、术前∕术中予以0.9％N.S+青霉素类药物静滴,预防感染。 5、术后予以抗生素药物静滴，顶防感染。 6、术后补液支持疗法．气血虚者可遵医嘱应用参麦或生脉针剂。 l、液体支持疗法。2、抗生素药物静滴。 3、遵医嘱口服复康灵，如有特殊 4、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中汤剂、支持疗法。 2、抗生素药物静滴。 活动 院内自由活动（注意起居。防外感。 1、手术麻醉清醒后6小时内去枕平卧。 2、用枕头垫起患侧上肢，患侧上肢内收固定肩关节制动。 3、术后6小时可活动患侧手指。 、 4、术后6小时活动双下肢，防止下肢静脉血栓形成. 5、术后6小时可翻身。术后6小时内禁饮禁食, 6小时后进食半流饮食或普食。 1、肩关制动， 2、上活动 3、补液完毕拔除尿管后可下地活动。 1、肩关制动， 饮食 与配餐员联系合理安排饮食。指导患者蛋白、易消化。2、术前12小时禁食、4小时禁饮。 丰富营养易消化普通饮食。。 护理 1、按服务规范要求，及时安置病人做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。l、进行手术前的心理及生理准备。2、对眠病人进行指导促进睡眠的措施。 3、介绍同种疾病治疗成功的例，让病人访视种疾病治疗成功的病人，减轻心理压力。 4、余同前。l、做好心理护理、基础护理(如洗头、沐浴等)， 2、告知病人术前排清大小便，更换清洁衣服。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物。妥善保管。 3、晚上10时后给病人上双侧床栏。 1、做好术晨护理。与手术室护士交班后铺手术麻醉床并备好用物。 2、做好基础护理，及时解决病人的生活所需。 3、加强巡视，及时观察各种管道是否固定通畅无扭曲,引流液的颜色及质、量。记录引流液的量。保持尿管引流通畅。 4、观察伤口情况，指导病人或家属正确使用止痛泵，观察敷料是否有渗血，及时报告医生处理。 5、观测病人的呼吸情况，患侧上肢是否肿胀。 6、注意病人的补液情况。 1、做好基础护理：口腔护理、床 2、留置尿管期向，嘱病人多饮水。3、术后第次起床活动需有人陪伴防摔倒。 曲，注意观察引流液颜色及质、。 5、更换引流瓶，记录引流。 指导病人确使用泵，观察料是否有 7、多吃蔬菜水果，保持便通畅。、做好基础护理：床 2、保持各种管道固定通畅无扭曲，注意观察引流液颜色及质、。 更换引流瓶，记录引流。 5、注意病人的补液情况。 6、多吃蔬菜与水果，保持便通畅。 健康宣教 主管护士向病人介绍，发连心讲述连心介绍乳腺癌手术前准备的基本l、为了降低术后并发症的发生： 指导病人进行深呼吸及有效排痰法的锻炼。吸烟者应戒烟。 、注意防寒保暖，避免外邪入侵．防呼吸道感染。 增加白天的活动学会缓慢深呼吸、、饮食宜营养、清淡易消化之。忌辛辣、燥热、酒类等物，选择含丰铁、锌及钙的食物，鱼、肉、蛋、乳多吃蔬菜与水果。保持二便通畅。 2、保持心情舒畅情绪稳定。l、饮食宜高蛋白、高维生素，A、C的食物如、卷心菜、蘑菇，要尽少吃油炸食物和动物内，吃素食替代动物脂肪食物，如豆、黄豆等，亦可多饮豆浆。香菇银滋阴润肺、胃生津扶食。 多的食物，摄取种维生素及微 甘肃省人民医院 乳腺癌临床路径-护理版 第7天（术后3天） 第8天（术后4天） 第9天（术后5天） 第10天（术后6天） 第11天（术后7天） 第12～13天（术后8～9天） 第1