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临床护理实践指南练习题 单选题 1、患者脊髓腔穿刺后，应采取的卧位为(C) A.侧卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.头低足高位 2、禁用头低足高位的患者(D) A.呼吸困难者 B.气管切开者 C.颈部伤者 D.颅内高压者 3、使用约束制动时，（）观察末梢循环情况，（）解开约束带放松1次(B) A.30min，2h B.15min, 2h C.30min, 3h D.15min, 1h 4、轴线翻身时，翻身角度不可超过：(c) A.30° B.45° C.60° D.90° 5、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C） A、避免强光、声音刺激，保持安静。 B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E） A、晨起餐前、排尿后测量体重。??? B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。 根据，评分在时则病人有发生压疮的危险？（A） A. ≥12分? C. ≥10分?D. ≤12分?? E. ≤13分 ） A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用 C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤 D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤 E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施 9、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C） A. 期?? C. 期??? D. IV 期?? E. 不能分期 ） A.4级? D.1级 ） ～35，50%～60%???? B. 28～32， 30%～50%???? ～22，50%～60%???? D. 28～32， 50%～60% 岁，隐患糖尿病15年，近来因穿鞋不当造成小拇指外侧破溃，创面较深，已合并软组织炎，尚无脓肿和其他感染，按糖尿病足的Wagner分级法， ）? 级? ?B. 2级?? C.3级?? D. 4级???? E. 5级 ） 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏，护士：（A）A.可涂氧化锌软膏保护? B.可涂肤轻松软膏保护?C.尿素软膏? D.可涂可的松软膏保护应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 ）B.20min?????C.30min????? D.40min 17、环甲膜穿刺点是：Ａ Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 18、 A. 加压包扎B.按压止血法??? C. 指压止血法???? 止血带止血法???E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 、小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎 A. 加压包扎B.按压止血法??? C. 指压止血法???? 止血带止血法???? E.用止血钳直接夹闭血管的断端 、头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用：B 加压包扎B.按压止血法??? C. 指压止血法???? 止血带止血法????E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 A. 先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。 C. 先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。 D. 取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。 22、阴道给药药物放置（）后取出纱布B A．6-12h?? B. 12-24h? C. 24-48h? D.48-72h 23、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣D. 神经走行的部位 E. 以上均正