糖尿病三院课件1第五期护士长培训201306.pptVIP

糖尿病护理 盐城市三院内分泌科 高小华 内容 糖尿病概论 糖尿病饮食治疗 胰岛素注射及风险管理 地中海膳食特点 １ 、膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果等。 ２、食物的加工程度低，新鲜度高，以食用当季和当地产的食物为主。 ３、橄榄油是主要的食用油。 ４、脂肪提供能量占膳食总能量比值在25～35%，饱和脂肪只占约7~8%。 ５、每天食用少量适量奶酪和酸奶。 ６、每周食用少量适量鱼、禽肉和蛋。 ７、以新鲜水果作为典型的每天餐后食品，甜食每周只食用几次。 ８、每月只食用几次红肉。 ９、大部分成年人有饮用红酒的习惯。 我国膳食结构 以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高，肉类的摄入量较低，豆类制品摄入量不高且地区差异大，奶类摄入普遍不高。(过去式) 特点：高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪 中国居民膳食指南 确定每日所需总热量步骤 第一步： 确定理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 第二步： 确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2) 第三步： 确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 成人每日每公斤体重所需热卡数 举例：某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d 轻体力劳动：办公室职员 教师 售货员 钟表修理员等 中体力劳动：学生 司机 电工 外科医生 体育活动等 重体力劳动：农民 建筑工 搬运工 伐木工等 食物交换原则 同类食品可以互换 非同类食品不得互换 遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换 部分食品重量与份的交换 以下食品均算为一份（约9千卡热量） 主食类 主食类： 大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份 馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份 马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份 蔬菜类 大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、冬瓜、苋菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带各1斤/份 白萝卜、茭白、冬笋各8两/份 南瓜、菜花各7两/份 扁豆、蒜苗、洋葱各5两/份 胡萝卜4两/份，土豆、百合、芋头各2两/份 毛豆、鲜豌豆各1.4两/份 南瓜、土豆等含糖量高如多吃应相应减少主 食量，最好拿黄瓜、西红柿当水果 等量蔬菜交换表 每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)： 白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等 每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)： 柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克 水果类 水果类： 桔子 100克(2小个) 橙子350克(中3个) 桃子175克(1大个) 苹果200克(2小个) 西瓜500克 鸭梨250克(2小个) 葡萄200克(20个) 草莓375克 鱼肉蛋类(含豆制品) 奶类(含豆奶) 油脂类 等量油脂类交换表 花生油(或豆油或菜油或麻油) 9克 花生米(生的或炸的30粒) 15克 核桃仁 12.5克 杏仁 15克 葵花子 30克 南瓜子 30克 芝麻酱(一汤匙) 15克 合理配餐平衡膳食 案 例 1 ××，男性，62岁，轻体力劳动者，身高167cm，体重82.5kg 诊断：2型糖尿病 经过2周的治疗，空腹血糖5.77mmol/L，餐后2小时血糖7.3 mmol/L，肝肾功能 正常，明日出院 请床位护士为病人制定一份饮食处方 案例 1：饮食处方 第一步：标准体重 = 167 – 105 = 62（kg） 第二步：BMI = 82.5 ÷（1.67）2 = 29.6 第三步：该患者肥胖，从事轻体力活动