BM25操作手册之五.docVIP

预冲，参数设置，开始治疗 预冲(priming)是治疗前使用生理盐水或肝素盐水冲洗管路，其目的是清除管路和血滤器内的空气和消毒残留物质。 预冲准备 预冲液1L，肝素盐水或生理盐水。(2袋)三个辅助的管路夹，如止血钳。（无锯齿的） 预冲血液管路及滤出液管路 1，将500ml的预充液悬挂在静脉滴注架上，500 毫升盐水在入液称上。 2，将动脉（红色）管路的病人端连接到预冲液袋上，将静脉（蓝色）管路的病人端与排出袋相连接。 3，设置预充程序，保证管路上的管路夹全部开放，启动血泵，将血泵速度调整到100ml/min。血泵上的绿灯持续闪亮，预充液开始灌注动脉管路。 4、预充动脉管路，肝素线路，血滤器，滤出液管路和静脉管路 暂时放松夹子，以预冲肝素管。当预冲液出现时，关闭管路上的夹子并拧紧帽子。 从托架上取下血滤器，持续敲击直至空气完全排除。 当预冲液到达滤出液端孔时，改变血滤器的角度以从超滤液通道排出所有的空气。让预冲液通过血滤器（容量需要由血滤器生产厂商制定）。可从夹持架上取下血滤器并敲击和旋转以排出所有的空气。 保证滤出液管路的小壶是充满的且漏血指示器是熄灭的，夹闭超滤液管路。将血滤器重新回到垂直位，静脉出口超上。 打开静脉壶顶端预冲静脉室。 预充治疗液体管路 1、启动priming/5s－reset键：在保持血泵运转的同时，启动priming/5s－reset键，两个治疗泵开始以150ml/min 的速度运转。 2、全部管路开始填充液体：置换液开始充满置换液/透析液管路，进入体外循环血液管路；转动血滤器/透析器成静脉端（蓝色）向下垂直位，血滤器/透析器液体侧开始填充液体，液面自下而上。 3、漏血报警取消：当超滤管路上的漏血壶充满液体后，BM11上部的漏血报警指示灯将熄灭。 4、排除血滤器/透析器中的气泡： 5．调整静脉管路内的小壶页面在3/4处。 预冲结束，准备治疗 1、启动空气报警系统：将BM11上的超声动感器夹力杆从水平位顺时针转至垂直位，使静脉管路锁定夹夹住（不是锁住）静脉管路，来启动空气报警系统，随即空气报警指示灯闪亮，10秒后未检测到空气，空气报警指示灯持续显示。 2、启动空气报警及压力报警：当空气报警系统被启动，并且10秒后未检测到空气时，静脉锁定夹所住静脉管路，血泵继续转动，直至静脉压达到静脉压监测范围的上限，然后静脉锁定夹自动开启，压力检测通过。 3、治疗准备完毕：血泵不再闪亮，进入治疗模式。停止血泵，夹闭连接病人的动静脉血液管路，除去预充液和预充液收集袋，排空超滤液袋。 4，连接置换液和肝素。 注意： 1、如果压力检测未通过，在血液流速显示窗中将显示错误代码，此时应关闭血泵，检查所有连接，保证其牢固连接，重新开启血泵。 2、治疗准备完毕后，可以关闭血泵或关闭BM25的电源，此时已完成的预充模式可以被记忆，动血泵再次被启动时，BM25可以直接进入治疗模式。如果进入治疗模式后5分钟未设置治疗参数，液体输入泵和输出泵将会报警，提醒医护人员进行设置。如果不打算使用BM14，或使用它的治疗已经结束，按开/关键5秒钟以关闭它，而BM11a将继续转动但不进行超滤。 治疗参数设置及开始治疗 治疗参数包括血泵流速(ml/min), 超滤总量(L)，超滤速度(L/h), ),入液总量(L)，入液速度(L/h), 治疗处方还应包括稀释方式，抗凝剂首量和速度。 血泵流速的设置 血泵的流率可设定在30－300ml/min。对成年病人，常规的血流率大约是150－250ml/min。 置换液和超滤液速度和量的设置 按动program按键来移动设置项目，用(和(键来调整设定数值， 入液或出液 Ref (设定) Real(实际) Total（总量） 1。入液量窗口(Turnover)的参数设置 入液速度 按照医嘱设定每小时输入置换液或透析液量（L/hr.）。 入液总量：如果医生达到预期的目标时有一个报警，设定此窗口容量。 实际入液量：此窗口不由医生编程，显示的实际输入量。 出液量窗口： 出液速度L/h：实际为净超滤速度。注意应该包括1小时的静脉额外输入量和其他入量。 总出液量：这是在设定的治疗时间内净脱水总量。 实际出液量：净丢失的累计 注意： 1，如果BM14关闭，例如，病人去行CT，按下BM14的开/关键关闭BM14，BM11可在“重新循环”模式继续转动。而当病人返回时，只能通过按下在BM11a泵控制面板的BM11打开BM14重新开始治疗时，按下BM14的开/关键开始液体泵。 2。如果容量参数为500ml/hr以上，如果偏差50克，会发生液体平衡报警。如果容量限度设定为小于500ml/hr.，有20克的不同就会发生液体平衡报警。 3，如果每小时的容量目标未达到，平衡报警窗口闪亮