前列腺癌-刘新帆分析报告.ppt

前 列 腺 癌 中国医学科学院肿瘤医院 刘新帆 一、 流行病学 1. 前列腺癌的发生 · 前列腺癌成为老年男性的主要医疗问题，相当 于女性的乳腺癌。 · 80 岁以上男性 80 % 为 BPH 所困扰，其中 25 %需外科解除尿路梗阻; 所有50岁以上男性 10% ~ 30% 已隐匿发生了前列腺癌，多表现为蛰伏状态，某种分子事件可活化其恶性进程，致临床发病。 · 亚洲人可能有同样多的隐匿癌，但发病非常少， 移居美国后，则临床发病显著上升。 · 同样的遗传背景和位置环境，精囊腺 极少异常增殖， 认为前列腺 起源于泌尿生殖窦，而精囊源于Wolffian 管（中肾管），但尿道球部腺（Cowper ) 亦源于泌 尿生殖窦，却不生肿瘤，难予解释。 · 生存于同样的环境，只有 人类和狗 有 BPH 和前 列腺癌的高发生率，其它有前列腺的动物均低发。 发生比率 人类 BPH 1/2 前列腺癌 1 / 11 马、牛、猫、兔、鼠等 1 / 106 2. 发病及死亡资料 世界恶性肿瘤新病例数（万）及发病构成（%） 男性 女性 1 肺癌 66.7 (17.6) 乳腺癌 71.9 (19.1) 2 胃癌 47.2 (12.3) 子宫颈癌 43.7 (11.6) 3 结直肠癌 33.1 (8.6) 结直肠癌 34.6 (9.2) 4 前列腺癌 29.1 (7.6) 胃癌 28.2 (7.5) 5 口咽癌 27.0 (7.0) 肺癌 21.9 (5.8) 6 肝癌 21.4 (5.6) 卵巢癌 16.2 (4.3) 7 食道癌 19.6 (5.1) 口咽癌 14.3 (3.8) 8 膀胱癌 18.2 (4.7) 子宫体癌 14.0 (3.7) 9 淋巴瘤 18.1 (4.7) 淋巴瘤 13.5 (3.6) 10白血病 12.1 (3.1) 食道癌 10.8 (2.9) 世界男性恶性肿瘤新病例数（万）比较 发达国家 发展中国家 中国 1 肺 41.5 胃 28.0 胃 17.63 2 结直肠 22.5 肺 26.1 肺 11.54 3 前列腺 21.8 口咽 18.7 肝 9.69 4 胃 19.3 肝 16.8 食道 8.93 5 膀胱 11.0 食道 15.3 结直肠 4.50 我国前列腺癌发病占第 13 位，发病构成为 0.6 % 前列腺疾患占据美国第二大医疗消费（NKUDAR 1990） 就医 住院 死亡 费用（亿） BPH