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土方开挖 　报验申请表 工程名称：颍上县张洋棚户区改造安置点16#楼　　　　　　　编号： 致：安徽省科达项目管理有限公司颍上县分公司 （监理单位） 我单位已完成 A区（1-3/A-R）-B区（1-17/A-R）轴土方开挖工程 　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 　附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表。 2、隐蔽工程验收记录。 承包单位(章)：　　　　　　　　　　 项目经理：　 　 日　　期：　　 　　　　　　　 审查意见： 项目监理机构（章）：　　　　　　　　　　　 总/专业监理工程师： 日　　　期：　　 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 颍上县张洋棚户区改造安置点16#楼　　 分部（子分部）工程名称 地基与基础分部 验收部位 A区（1-3/A-R）-B区（1-17/A-R）轴基槽 施工单位 安徽省颍上现代建设有限公司 项目经理 吴洪标 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 地基与基础工程施工质量验收规范GB50203-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 编号： 工程名称 颍上县张洋棚户区改造安置点16#楼 分部分项 工程名称 基础分部 图 号 部位（轴线，标高） 数 量 简 图 及 说 明 全 部 自检人签字： 年 月 日 A区（1-3/A-R）-B区（1-17/A-R）轴基槽 以上项目经我单位自检完毕，请建设、设计单位和质监站于 年 月 日前来 现场检查核验。 核 验 意 见 建 设 单 位 勘察设计单位 监 理 单 位 施 工 单 位 签 章 签 章 签 章 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 签字盖章 注：1、凡是不能用文字表示检查内容的地方，必须在“简图及说明”栏内划出。 2、施工单位必须先进行自检，并填写验收记录，方可要求有关部门现场核验。 3、质量监督站如未能参加现场检查，可事后核验有关部门的签证资料。 土方回填 　报验申请表 工程名称：颍上县张洋棚户区改造安置点16#楼 　　　　　　编号： 致：安徽省科达项目管理有限公司颍上县分公司 （监理单位） 我单位已完成　A区（1-3/A-R）-B区（1-17/A-R）轴基础土方回填　　工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 　附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。 承包单位(章)：　　　　　 　　　　　 项目经理：　 　 日　　期：　　　　　　 　　　 审查意见： 项目监理机构（章）： 　 　　　　　　　 总/专业监理工程师： 日　　　期：　　 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002