《3.第5章护理人力资源管理.pptVIP

二、护理人员的配置 （一）人员编设比例 1、综合性医院病床与工作人员之比，根据各地区各医院规模和所担负的任务为三类： 300张床位以下的计算，按1：1.30~1：1.40；300~500张床位的计算，按1：1.40~1：1.50； 500张床位以上的计算，按1：1.60~1：1.70。 2、医院各类人员比例： 卫技人员占70%~72%，其中各级医师占25%、护理人员占50%、其他卫技人员占25%、药剂人员8%、检验人员4.6%、放射人员4.4%、其他医技8%。 行政管理和工勤人员占总编制的28%~30%。其中行政管理人员占总编制的8%~10%； 护理管理人员配备： 护理部正副主任（总护士长）及科护士长的配备根据1986年卫生部规定，县和县以上医院及300张床以上医院都要设护理部，实行在分管医疗、护理工作或专职护理副院长领导之下的护理部主任、科护士长、护士长三级管理负责制； 护理部管理人员与病床位数之比1：150~1：200，此数据为《黄石市各级各类医院组织机构及人员编制标准暂行规定》。 护理部管理人员中配置正副主任护师1~3名和主管护师若干名。 300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级管理负责制。 每个护理单元设护士长，病床多时可设副职。 100张床位以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊室、门诊部专设科护士长1名 2、工时测量法 确定被测量者 列出测定项目的所有操作步骤 测定工时 计算护理工时和人员编制 护士人数=（各级护理所需时间+间接护理时间） ÷8（护士日工作时间）+机动数 举例：东海医院外科病房病人总数40，一级护理病人4名；二级护理12名；三级护理24名，该病房护士应编数。 一级护理病人每日所需直接护理时数为4.5小时；二级护理病人每日所需直接护理时数为2.5小时；三级护理病人每日所需直接护理时数为0.5小时。间接护理40张床位每日平均护理时数为13.3小时，机动护士数20% 所需护士=4*4.5+12*2.5+24*0.5+13.3/8=9.16*120%=10.99 该病区护士数位10.99人+护士长1名=11.99人 3、病人分类法 主要方法是根据病人、病种、病情等来建立标准护理时间，通过测量和标准化每类病人每天所需的直接护理时间和间接护理时间，得出总的护理需求或工作量，从而预测护理人力需求。 （1）个案护理(case nursing ) 是由一名护理人员负责对一名病人实施其所需要的全部护理。也称为“特别护理”或“专人护理”。 常在病人大手术后或危重病人抢救时采用，如ICU、CCU病房，由于患者病情严重、复杂，对护理需要量大，护士需24小时守侯，当班护士完成对指定病人的全部护理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 个案护理的方式优点是： 1）有利于护士对病人全面了解，提供细致、全面、符合病人需要的护理。 2）有利于护士与病人沟通，促进及时解决病人的身、心问题。 3）有利于提供适合病人生活方式的护理需要，护士可根据病人的病情和其生活方式有机地安排护理工作。 4）有利于加强护士责任感培养和独立工作能力的培养。 个案护理的缺点是： 1）投入的人力较大，费用也增加，在人力资源和经济资源并不富裕时，不能适合所有病人。 2）对护士素质要求较高，不但要有很强的责任性，还要求有过硬的各临床护理专业知识和技能，更具备综合地判断和解决问题的能力，以及沟通技巧。? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （2）小组护理(team nursing ) 是将护理人员和病人均分成若干组，每组在组长的带领下完成一组病人的护理工作。 一般一组护士有3~4名，根据技术职称（主管护师、护师、护士、助理护士）组成，或按护理工龄（由高到低）组成，小组成员相互合作，共同完成负责病人的护理活动，一般一组病人为10~20名。 小组护理产生在20世纪50年代初期。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小组护理的优点是： 1）小组成员协助工作，有利于新护士和年轻护士的成长。2）护理任务明