护患关系及其伦理规范__培训课件.pptVIP

（一）护士的权利 特殊干涉权 ① 精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时； ② 隔离需要进行治疗的传染病病人 ③ 中止出现高度危险的治疗性人体实验 ④ 隐瞒真相，不对危重患者诉说不良诊断和预后 生命健康权 最美护士 何瑶 1.患者的丈夫对患者所处的现状是否完全 知情？医院有没有做到告知的责任？ 2.医院是否应该对患者实施特殊干涉权，以挽救其生命？ 3.当生命权遇上知情同意权，应该怎么办？ 特殊干涉权PK知情同意权 遵守法律法规和技术操作规范的义务 （二）护士的义务 《医疗事故处理条例》《刑法》《民法通则》《执业医师法》《护士管理办法》 诊疗护理技术规范 1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 （二）护士的义务 病历记录应即时 禁止篡改病历 病历保存 杨某于1991年10月因病入住某铁路医院，被诊断为肺炎早期、早产儿、低体重、生活机能低下。医嘱予青霉素静脉点滴，但实习护士配制液体时将青霉素G30万单位误看成300万单位给杨某静滴一次，杨某出现惊跳及唤叫，给予相应治疗后病情稳定，同年11月治愈出院。1992年5月，父母察觉杨某8个月不会翻身，后经鉴定杨某为脑瘫儿。2009年4月，杨某父母认为系铁路医院1991年过量注射青霉素等医疗行为导致了杨某的脑瘫，遂起诉要求该医院赔偿各项损失共计698万。审理中，因医院未能提供杨某的分娩及治疗病历资料，导致医疗事故技术鉴定无法进行。 2012年2月，法院审理后认为，因医疗机构未能提供杨某住院期间病历资料，推定医院过量注射青霉素的医疗行为与杨某的脑瘫损害后果之间存在因果关系及存在医疗过错，其应承担相应的损害赔偿责任。 案例 6 1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3. 如实告知和说明的义务 4. 抢救及转诊的义务 （二）护士的义务 患儿甲，父母均在外地工作，与奶奶一起生活。一日晚上，孩子在家中癫痫发作，于是奶奶拦了一辆出租车，将孩子送到了当地的一家医院的急诊科，值班医生马上进行了抢救。可是过了一段时间，医生告知奶奶说，病人病情较重，需要进ICU，希望先交一些押金，可这个老人身上只带了两百块钱，无奈老人只好求医生先救孙子，她回去取钱，可老人家里也没多少钱，所以医生对患儿采取了保守治疗。患儿的父母第二天一早坐第一班飞机赶回当地，交了押金，患儿才进入ICU治疗。但此时患儿病情已加重，当日经抢救无效后死亡。 案例 7 1. 对于需要紧急抢救的病人，院方能否因为 患者未交费而延误手术时机？ 2. 院方侵害了病人的哪项权利？ 3. 如果你是当晚的值班护士，你要怎么做？ 1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3.如实告知和转诊的义务 4. 抢救及转诊的义务 5. 尊重和保护患者隐私的义务 （二）护士的义务 五、护患双方权利和义务的博弈 患者权利和护士义务 HIV携带者 患者权利和护士权利 SARS患者 患者义务和护士权利 人体试验、临床示教 患者义务和护士义务 交费、提供护理 护患双方的权利和义务 第三节 护患关系的伦理规范 救死扶伤，忠于职守 尊重病人，普通一等 文明护理，谨言守密 遵纪守法，廉洁自律 希波克拉底誓言 我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。 希波克拉底誓言 我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。 无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在