xx人民医院质量管理记录表(群体性食物中毒PDCA)1xx人民医院质量管理记录表(群体性食物中毒PDCA)1.doc

正镶白旗医院质量管理记录表 科室名称 急诊科 质量管理年份 2011年 编号 急诊 质量管 理主题 急诊群体性食物中毒应急演练 预期目标 各部门配合好，职责明确，完善应急管理组织，完善各应急预案及流程的可行性、有效性 监测目标 时间 1月8日 5月 31日 结果 各部门配合欠佳，职责不明确，应急预案执行欠顺畅 各部门配合好，职责明确，应急预案执行顺畅 问题叙述 医院有相关预案及相应的组织，但不完善。在应急演练中暴露出较多问题：1.应急组织不严密，职责不明确。2.各种预案员工知晓率低。3.部分预案可操作性不强，不能体现有效性。4.员工对应急操作能力差。5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳 原因分析 突发事件及大规模紧急事件病人太多。 预案设计不够详细、全面，没有落实到人。 医院各种应急预案不完善，员工缺乏学习培训。 演练缺乏真实性，领导及员工不重视，没有明确的评分标准。 是否展开调查与改进： √ 展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查 对策内容： 1. 制定突发群体中毒应急预案及相关流程图 2. 完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。 3. 针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性 4．加强学习及培训，提高员工应急操作能力 5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改 对策实施： 负责人：医务科/xxx/相关临床科室 实施时间：2011年1月1日至5月31日 实施地点：急诊科 对策处置： 标准化：制定《应急预案集》 持续监控，每年定期演练。 3．今后按目前流程执行并定期检查合理性，目前无需下一轮PDCA。 对策效果确认： 各部门积极配合，职责明确，演练过程各环节流畅。 员工对预案人人知晓，应急能力提高。 但仍存在细微不足： 演练具体个人之间配合欠佳，各环节的细节处仍有未到位现象 项目：各部门配合好，职责明确，完善应急管理组织，完善各应急预案及流程的可行性、有效性 临床工作中发现问题： 2010年8月12日，我院急诊科先后救治平阳县万全百特利家居厂集体食物中毒13例，其中男11例，女2例，年龄19至57岁，均使用同一食堂食物后发病，症状相似，主要表现为头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心呕吐、无发热、无昏厥，考虑为“食物中毒”可能。即给予催吐、输液及支持对症治疗，并留取排泄物做毒物鉴定、细菌培养，同时报告保健科，经积极治疗，12位患者当天出院，1例第二天出院。三天后，细菌培养未发现致病菌。在该 群发性中毒事件中发现各部门配合欠佳，职责分工不明确，影响抢救工作效率。 成立改进小组：名单详见附件资料 改进前调查结果 对2011年1月份以前演练中出现各部门配合欠佳，职责不够明确，应急预案执行欠流畅，原因分析如下 改进方案 1、制定突发群体中毒应急预案及相关流程图 2. 完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。 3. 针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性，进行多处强化模拟演练 4．加强学习及培训，提高员工应急操作能力 5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改 六、改进措施 1、制定突发群体中毒应急预案及相关流程图 xxxxxxxx院急诊科 应对突发事件及大规模紧急救援事件活动计划 为了提高急诊科及相关科室对突发事件及大规模紧急救援的反应及科间协作能力，提高全科医务人员对常规医疗项目操作的熟练度及群体救治的团队配合能力，保证各项模拟病案预演的常规有效进行，特制定本计划： 急诊科人员需定期参加学习与考核，人人应掌握电击除颤、心电图、心肺复苏术等常规抢救技术，进一步学习呼吸机使用技术，培训气管插管技术及深静脉留置技术。创建一支在关键时刻反应迅速、医技精湛、配合默契的急救团队，保证紧急救援时及时有效完成各项分配任务。 定期开展危重病及突发事件、大规模医疗事件的模拟演练及实际事件评估，提高与相关临床科室及后勤科室在遭遇突发事件及大规模紧急救援时的医疗协作能力，并全程记录预演流程，寻找演习“结点”，及时总结并反馈相关科室，推进模拟病案参演科室对演习的执行深度，提高相关负责人协调指挥才能。 xx县人民医院急诊科 2011年1月4