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腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，我科应用“中医护理方案”护理住院患者共16例，患者平均住院日10.8天。 辨证分型统计如下：1.血瘀气滞证13例，湿热痹阻证2例，肝肾亏虚证1例 。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、活动指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、中药贴敷疗法、中药外敷、中药离子导入。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 表格 2．中医护理技术应用情况 表格 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和中药离子导入，其次是中药外敷、中药离子导入。分析其原因：1．耳穴贴压和中药贴敷主要是由护士实施，主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 表格 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、中药贴敷。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和中药贴敷。分析其原因：它类似于针灸的效果但安全可靠，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，中药熏洗在熏蒸室开展不在病房、中药离子导入有药物作用，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：16人（100%）；②一般：0人（3%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：13人（81%）；②实用性较强：3人（19%）；③实用性一般：0人（0%）；不适用：0人（0%）。 分析其原因： 1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未落实到位 医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1．评价方法 对腰突症的主要症状腰腿疼痛、肢体麻木、活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2．评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下： 表格 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，绝大部分以上的患者认为中医护理配合治疗对腰腿疼痛、肢体麻木肢体活动受限的主要不适症状有良好的护理效果 四、中医护理的作用分析 （一）护理难点分析 由于执行方案的16例腰痛患者病情较单纯，所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报。 （二）护理作用分析 从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有较好作用。 祝健康进步！ * *