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超声 超声的临床应用透视利用了X线的什么特性？ 荧光性 2、根据回声强弱，肾结石应该怎么表示？ 多反射型（强回声型） 多普勒效应p91 声源发射超声的固定频率，如遇到与声源作相对运动的界面，造成反射频率不同于发射频率，这种现象称为多普勒效应。 胆囊结石的主要征象？ （1）胆囊腔内出现形态稳定的强回声团（2）强回声后方伴有声影（3）强回声光团可随体位改变而移动（4）结石充满可见WES征 WES征：囊壁结石声影三合征，即WES征，胆汁缺乏，可出现增厚的胆囊壁弱回声带环绕强回声的结石，其后方伴有声影。 探头使用耦合剂的目的？　 使用超声耦合剂的目的首先是充填接触面之间的微小空隙，不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透；其次是通过耦合剂“过渡”作用，使探头与皮肤之间的声阻抗差减小，从而减小超声能量在此界面的反射损失。另外，还起到“润滑”作用，减小探头面与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活的滑动探查。 1） 检查实质性脏器的大小、形态、边界、及脏器内部回声。 （2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。 （5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。 （6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。 （7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等。 核医学显像特点 答：功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构性显像。 放射性同位素显像是以脏器和病变内、外放射性差别和脏器内局部放射性差别为基础的显像方法，放射性影像不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构，更重要的是同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和引流等方面的信息 B、放射性同位素显像具有多种动态显像方式，使脏器和病变的血流和功能情况得以动态而定量地显示，给出很多功能参数，与静态显像相配合常能提供疾病更为早期的表现。 C、放射性同位素显像多因脏器或病变特异性聚集某一种显像剂而显影，因此影像常具有较高的特异性。 D、总之，核医学显像是一种功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构性显像。 大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同 临床表现： 大叶性肺炎的临床表现：临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。 临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。多见于小儿和年老体弱者。 X线检查的作用：1 排除其他心肺疾病 2 了解病变程度，有无并发症 吸入性肺脓肿的X线表现：1 早期：大片状实变 2 急性期：空洞含液气平面 3 慢性期：纤维索条或片索状阴影，不规则空洞 中央型肺癌的影像表现： 1 直接征象：肺门肿块，支气管阻塞 2 间接征象：即支气管阻塞所致肺部征象 1 阻塞性肺气肿 2 阻塞性肺炎 3 阻塞性肺不张 倒S征：右上中央型肺癌，肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。 横“S”征或倒“S”征（名解）：发生于右上叶支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起，形成横行“S”状的下缘。 小叶性肺炎（支气管肺炎）在小孩子的主要表现？（P215，216） 临床表现：高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰，并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等，肺部听诊有中小水泡音 X线表现：（1）支气管炎，表现为肺纹理增多、增粗、模糊；（2）支气管周围的炎症，表现为沿肺纹理之分布之斑片状阴影，边缘模糊，密度不均，也可以融合成大片状。 肺脓肿的诊断依据（X线） 急性期：实变、空洞 A、炎症性病变：（1）肺野内大片密度增高影（2）密度：中心深、外围淡，边缘模糊（3）可累及一段或数段（4）一侧常贴近胸膜（5）坏死：实变区中央见密度减低区 B、空洞：（1）液平（2）厚壁空洞：洞壁不规则，周围炎症浸润（3）多个小空洞：融合为一个大的空洞；多房空洞 亚急性、慢性期： 厚壁空洞：（1）内外界限清晰 （2）形状圆形、椭圆形或不规则 （3）液平 B、多房空洞：多个大小不等的透明区 C、填充空洞：液化物质干涸 D、造影三多：多腔相通、多叶蔓延、多枝相连 肺上沟癌（是指发生在肺