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外科学模拟试卷十七 心胸外科(五) [A1型题]151．下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常？A．屏气试验25秒B．肺活量为预计值的80%C．最大通气量为预计值的75%D．时间肺活量1秒率为正常预计值的75%E．血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg)（C） 152．大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素？A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬、镍等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸纸烟E．长期接触致癌物质（D） 153．关于肺癌，下列哪项是正确的？A．鳞癌对放疗和化疗不敏感B．鳞癌通常首先经血行转移C．腺癌在晚期才发生血行转移 D．未分化癌对放疗和化疗较敏感E．未分化癌淋巴和血行转移较晚（D） 154．关于肺癌的转移方式，下列哪项是正确的？A．鳞癌发生血行转移较早B．腺癌发生血行转移较晚C．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D．燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移E．淋巴结转移只发生在肺癌同侧（D） 155．男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：A．抗炎治疗B．化学疗法C．放射疗法 D．放疗+化疗E．手术治疗（E） 156．男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？A．再次痰查找癌细胞B．经胸壁穿刺活检C．支气管纤维镜检查D．胸部CTE．纵隔镜检查（C） 157．肺癌的早期症状是：A．食欲不振B．持续性胸痛C．咳嗽、痰中带血D．大咯血E．出现Horner综合征（C） 158．中央型肺癌最常见的症状是：A．反复大咯血B．刺激性咳嗽C．发热D．气短E．胸痛（B） 159．男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序？A．经皮肺穿刺活检→断层B．扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查C．痰检癌细胞→开胸探查D．痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查E．断层→锁骨上脂肪垫活检（D） 160．下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗？A．手和脚的小关节严重肿痛B．Cushing综合征C．肌无力样综合征D．局限性胸壁受累E．股骨局部破坏（E） 161．肺癌各病理类型的部位特点是：A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌多为周围型C．小细胞癌一般为周围型D．细支气管肺泡细胞癌部位在肺门E．大细胞癌多起源于小支气管（B） 162．上腔静脉梗阻综合征最常见于：A．胸骨后甲状腺瘤B．慢性缩窄性心包炎C．胸主动脉瘤D．支气管肺癌E．纵隔肿瘤（D） 163．肺癌病人的手术治疗是指：A．肺楔形切除术B．肺段切除术C．肺叶切除术D．肺叶切除+肺萎陷疗法E．肺叶切除+淋巴结清扫术（ E） 164．早期小细胞癌治疗选择：A．化学疗法B．放射疗法C．手术治疗+放疗D．手术治疗+放疗E．手术治疗+化疗（E） 165．下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感？A．鳞癌B．小细胞癌C．腺癌D．细支气管肺泡癌E．混合型肺癌（B） 166．早期支气管肺癌首选的治疗方法是：A．药物疗法、化学疗法、中医中药B．手术切除癌肿病灶C．健康情况好者行放疗D．各种免疫疗法E．放疗及化疗联合应用（B） 167．下列哪一型肺癌发病率最高？A．小细胞癌B．腺癌C．鳞癌D．大细胞癌E．混合型肺癌（C） 168．男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是：A．手术治疗B．化学疗法C．放射疗法D．中医中药 E．免疫疗汉（C） 169．男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有老慢支，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大能气量为预计值的75%C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa（75mmHg）E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg）（E） 170．男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：A．放射疗法B．抗肿瘤药物治疗C．中医药及气功疗法D．胸膜肺切除术 E．如胸水内未发现癌细胞，作